Job type: Full-time employee Full-time employee
Faça parte da FP Serviços, nosso Centro de Serviços Compartilhados (CSC).
Nossa estrutura de CSC foi criada para oferecer suporte administrativo especializado a grandes empresas, garantindo eficiência, segurança e qualidade no atendimento e outros serviços essenciais para o funcionamento das organizações.
Responsabilidades
Conduzir e orientar as equipes de Auditoria e Contas Médicas, garantindo qualidade, prazos e eficiência nos processos.
Acompanhar a evolução das atividades da área de Custos Assistenciais, orientando a equipe na condução dos processos críticos e subsidiando Gerência e Diretoria com dados e relatórios assistenciais.
Elaborar metodologias de acompanhamento dos processos, realizando levantamentos e análises de casos e sinistralidade.
Propor ações de alinhamento para clientes do Produto Benefício Família, visando maior controle assistencial por meio de proposição de linhas de cuidados, atendimento domiciliar e indicadores assistenciais.
Realizar gestão dos pacientes de longa permanência bem como em atendimento domiciliar.
Implementar melhorias contínuas nos processos da área, em conjunto com o time.
Avaliar e acompanhar o desempenho das equipes, promovendo desenvolvimento e fortalecimento de competências.
Estruturar propostas de soluções para clientes do Benefício Família, com orientação sobre regras do Intercâmbio Nacional.
Contribuir na análise e decisão de liberações de procedimentos de alta complexidade, não previstos em regras preestabelecidas.
Coordenar estratégias, projetos, indicadores, metas, orçamento e dimensionamento de equipe.
Promover desenvolvimento profissional do time com base em competências estabelecidas pela empresa
Requisitos
Superior completo em Medicina.
Pós-graduação ou especialização em Auditoria em Saúde ou Gestão de Saúde.
Legislação vigente para Saúde Suplementar.
Conhecimento em regras da ANS e Rol de Procedimentos.
Normatizações aplicáveis (ANS, ANVISA, AMB, CFM, CRM).
Diferenciais
Atuação em cooperativas médicas ou operadoras de saúde
Local de trabalho
Rio de Janeiro
Modelo de trabalho
Presencial
Entrevista com a Liderança
Step 3: Entrevista com a Liderança 3 Entrevista com a Liderança
*Aqui, na Unimed, a diversidade importa! Por isso, buscamos gente que gosta de gente e todas as nossas oportunidades também se aplicam para pessoas com deficiência, pluralidades de raça, cor, religião, gênero e identidade de gênero, nacionalidade, orientações sexuais ou de idade -, pois acreditamos na importância de cooperar, compartilhar ideias e pontos de vistas distintos.
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