Descrição do Cargo
* Receber prontuários (excessos) das residências semanalmente de forma organizada. Em caso de desajustes, devolver para a enfermeira supervisora;
* Mantendo arquivo com todos os documentos de todos os pacientes separando por mês, ano e em ordem alfabética.
* Digitando Guias da Operadora de Saúde para envio todo dia 05 de cada mês.
* Acompanhando diariamente planilha de pedidos realizando liberações conforme as regras dos convênios e atualizando prescrições.
* Atualizando diariamente ao convênio alterações de indicações no tratamento do paciente solicitando autorização prévia com base nas avaliações de médicos e EMAD.
* Encaminhando mensalmente processo de prorrogação de internação dos pacientes conforme calendário de cada convênio.
* Mantendo cadastro de pacientes atualizado no sistema em casos de avaliação para admissão, readmissão, atualizações ou cancelamentos.
* Em caso de admissão/readmissão, lançar no sistema complementações de inclusões apontadas pela auditoria e abrir escala das visitas dos profissionais para o paciente.
* Enviando orçamento de avaliação à operadora imediatamente após conferência, o mais rápido possível.
* Atualizando no sistema status do orçamento de avaliação enviado a operadora de saúde (caso não receba feedback em até 48h, buscar informação junto à operadora).
* Resposta positiva: enviar e-mail para áreas envolvidas informando complexidade autorizada pelo convênio e PAD autorizado (diárias, profissionais, equipamentos etc.).
* Resposta negativa: atualizar status no sistema inserindo motivo da negativa.
* Após e-mail de confirmação de admissão do paciente pela gerência de enfermagem, atualizar status no sistema para 'em atendimento', a partir de quando passa a ser contabilizado o serviço prestado ao paciente.
* No caso de internações particulares, receber fluxo da gerência comercial e compartilhar resposta com a mesma.
* Em casos de prorrogação, lançar no sistema plano terapêutico (profissionais assistenciais, equipamentos, taxa de nebulização), calcular orçamento mensal de acordo com calendário interno, imprimir prescrição médica e de enfermagem e repassar à enfermeira auditora.
* Após conferência dos orçamentos de prorrogação pela enfermeira auditora, atualizar se necessário, travar orçamento no sistema e salvar na pasta compartilhada.
* Baixar laudos de prorrogação do sistema e salvar na pasta junto com as ABMID/NEAD, laudo de curativos (se houver) de cada paciente.
* Enviar laudos de prorrogação, curativos, ABMID/NEAD e orçamento de cada paciente, por e-mail ou no sistema, conforme procedimento de cada convênio.
* Imprimir autorização de cada paciente autorizada pela operadora, anexar ao respectivo orçamento e reservar para assinatura e carimbo do diretor clínico.
* Realizar orçamentos de admissão, readmissão e aditivos.
* Imprimir fatura revisada para envio à operadora de saúde.
* Solicitar material de expediente para o setor sempre que necessário.
* Realizar orçamentos complementares sempre que solicitado pela enfermagem, médico ou profissionais da EMAD.
* Orçar avaliações e encaminhar para a Operadora em até 24h do recebimento da solicitação.
* Enviar prorrogações de MAT/MED e dietas para confecção do Kit de provisão.
* Conferir valores dos materiais, medicamentos e dietas industrializadas junto ao BrasÍndice e Simpro ou acordos de valores entre empresa e convênios, antes da digitação no sistema e cobrança à operadora de saúde.
* Enviar autorizações de procedimentos para profissionais EMAD até o dia 05 de cada mês.
* Enviar comunicados via e-mail para as operadoras de saúde referente à ausência dos pacientes no domicílio.
* Enviar arquivo eletrônico das faturas mensais para as operadoras.