· Coordenar equipe de Contas Médicas da Rede Credenciada, orientando, acompanhando e avaliando os resultados, bem como intervindo nos casos de maior complexidade.
· Responder pelo processo de liberação de “ex gratia”, casos de exceção de pagamento de sinistros.
· Realizar a gestão dos profissionais da área, selecionando, avaliando e desenvolvendo a equipe, conforme políticas e objetivos da empresa.
· Desenvolver e propor melhorias nos processos das áreas sob sua responsabilidade, visando otimizar os resultados (regras de regulação, melhoria de produtividade e aumento de qualidade).
· Participar da definição do planos operacionais, táticos e estratégicos, apoiando o superior e sugerindo e implementando ações que facilitem o cumprimento dos resultados planejados.
· Coordenar a equipe, definindo, controlando e orientando os trabalhos e responsabilidades, bem como disponibilizando os recursos necessários, visando o atingimento dos resultados, a produtividade, a eficácia e a sinergia entre os subordinados.
· Praticar e disseminar a Missão, Visão e Valores da Care Plus.
· Análise de indicadores operacionais e de produtividade.
· Responsável por escalar assuntos que necessitem ser avaliados pela gerencia ou diretoria, organizando as informações de forma a facilitar a análise e tomada de decisão.
· Trabalhar em conjunto com as coordenações de credenciamento e recurso de glosa afim de otimizarmos os fluxos e melhorarmos os processos de pagamento e glosa
Para isso, você precisa:
· Experiência em contas médicas
· Sólidos conhecimentos em Tabela AMB/CBHPM/BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS, TISS, Conceitos e Processos de Contas Médicas, Regulação, elaboração de relatórios gerenciais.
· Excelentes habilidades analítica, planejamento, organização, controle, interpretação e aplicação de contratos, conceito e processos de contas médicas (manual de sinistro), sistemas corporativos.
· Habilidade de Comunicação, Criatividade, Inovação, Foco no cliente, Iniciativa, Resolução de problemas/ conflitos e Negociação.
· Domínio Pacote Microsoft Office, especificamente Excel, Word, PowerPoint, e Sistemas Corporativos.
Jornada de trabalho e carga horária:
Sua jornada de trabalho será de segunda a sexta-feira, das 09:00 às 18:00, 100% presencial em Alphaville - Barueri/SP.
Tem o perfil e se identificou com a vaga ?
Encaminhe seu currículo atualizado com pretensão salarial para qtorres@careplus.com.br
São Paulo, São Paulo, Brazil 17 hours ago
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