Atuar nas atividades de suporte a gestão, fazer a atualização de informações nos sistemas e dar apoio nas negociações com a rede prestadora.
**Responsabilidades e atribuições**
- Dar suporte à liderança da área no recebimento de demandas, monitoramento de atividades e prazos estabelecidos e nas demandas do Departamento de Gestão de Pessoas (controle de frequência e horas extras, escalas de trabalho, escala de férias, solicitação de pessoal, solicitação de logins e senhas, etc.
), em conformidade com a coordenação do departamento.
- Secretariar reuniões (agendar, organizar documentos, providenciar os equipamentos, coffee break, fazer a ata, etc.).
- Organizar o recebimento da produção mensal.
- Receber do atuário o novo Rol de Procedimentos da ANS, e dar as devidas tratativas.
- Auxiliar a liderança na negociação de serviços dentro ou fora da rede prestadora.
- Receber e dar andamento as demandas de Liminares e NIPs.
- Fazer a atualização dos processos de Sistemas Internos (Ex.
SGU e Prime).
- Organizar e arquivar documentos.
- Gerar e/ou imprimir formulários e entregar aos prestadores.
- Cadastrar no sistema serviços da tabela TUSS (glosa 15).
- Prestar informações aos clientes internos e externos sempre que necessário.
- Receber ligações telefônicas e dar a solução mais apropriada para cada situação.
- Fazer a avaliação de lotes vencidos e/ou excedentes e dar as devidas tratativas.
- Auxiliar liderança na elaboração de negativas de credenciamentos de serviços externas ou quando necessário.
- Calcular serviços das tabelas vigentes.
- Elaborar planilhas diversas.
- Remover e descartar em local apropriado resíduos provenientes da execução dos serviços.
- Elaborar relatórios dos serviços realizados.
- Zelar pela guarda, manutenção, conservação e limpeza dos equipamentos, ferramentas e materiais do seu trabalho.
- Trabalhar em conformidade às boas práticas, normas e procedimentos de segurança.
- Participar de reuniões quando convocado.
- Atender às programações de treinamento e desenvolvimento.
- Cumprir com as normas e procedimentos quanto ao uso do uniforme, registro de ponto, horário e escala de trabalho, cronograma de férias, etc.
- Criar e sugerir fluxos e processos de trabalho, adotar medidas de otimização e racionalização, visando melhorar as atividades da equipe e das áreas intervenientes.
- Informar a gestão sobre qualquer irregularidade ou suspeita de fraude.
- Posicionar coordenação e liderança sobre as ações e atividades desenvolvidas na área sob sua responsabilidade.
- Executar outras atividades correlatas, de acordo com as atribuições próprias de sua unidade operacional, natureza do seu trabalho e local/subsistema de sua área, conforme determinação superior.
**Requisitos e qualificações**
Exigidos:
- Ensino médio completo.
- Experiência em atividades correlatas.
- Conhecimentos sistema SGU.
- Conhecimentos de normas da ANS.
- Conhecimento de informática.
Desejáveis
- Conhecimentos no sistema Prime.
- Conhecimentos Técnicos: Informática, Tabelas (AMB92, CBHPM, TUSS e Tabela 18).
A Unimed é a maior realidade cooperativista na área da saúde em todo o mundo e também a maior rede de assistência médica do Brasil, presente em 83% do território nacional.
O Sistema nasceu com a fundação da Unimed Santos (SP) pelo Dr. Edmundo Castilho, em 1967, e hoje é composto por 368 cooperativas médicas, que prestam assistência para mais de 19 milhões de clientes e 73 mil empresas em todo País.
Clientes Unimed contam com mais de 110 mil médicos, 3.244 hospitais credenciados, além de pronto-atendimentos, laboratórios, ambulâncias e hospitais próprios e credenciados para garantir qualidade na assistência médica, hospitalar e de diagnóstico complementar oferecidos.
- Somos 344 Cooperativas
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- 17 milhões de beneficiários
- 2.445 hospitais credenciados
- 119 hospitais próprios
Além de Pronto-atendimentos, laboratórios, ambulâncias, hospitais credenciados para garantir qualidade na assistência médica, hospitalar e de diagnóstico complementar oferecidos.