Objetivo Do Cargo
Realizar auditoria técnica de contas hospitalares, ambulatoriais e medicamentos, garantindo a conformidade dos processos assistenciais e administrativos, controle de custos, cumprimento de normas regulatórias e qualidade na prestação dos serviços de saúde.
Descrição
Realizar auditoria técnica de contas hospitalares, ambulatoriais e medicamentos, garantindo a conformidade dos processos assistenciais e administrativos, controle de custos, cumprimento de normas regulatórias e qualidade na prestação dos serviços de saúde.
Principais Responsabilidades
Auditar contas hospitalares e ambulatoriais, com foco na análise de medicamentos, materiais e OPME.
Conferir prescrições médicas, evoluções clínicas e compatibilidade com cobranças realizadas.
Avaliar pertinência técnica, quantitativa e qualitativa dos itens faturados.
Identificar inconsistências, glosas e oportunidades de melhoria nos processos.
Emitir parecer técnico sobre recursos de glosas.
Analisar protocolos clínicos e diretrizes institucionais.
Acompanhar indicadores de desempenho e custos assistenciais.
Garantir conformidade com normas da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e demais legislações vigentes.
Participar de reuniões técnicas com prestadores e equipe multiprofissional.
Apoiar na elaboração de relatórios gerenciais e pareceres técnicos.
Requisitos
Formação: Ensino Superior completo em Farmácia.
Registro ativo no Conselho Regional de Farmácia (CRF).
Desejável
Pós-graduação em Auditoria em Saúde, Gestão em Saúde ou áreas correlatas.
Experiência prévia em auditoria hospitalar ou operadora de saúde.
Local de trabalho: Campos dos Goytacazes, RJ
Regime de contratação de tipo: Efetivo – CLT
Jornada: Período Integral
Área e especialização profissional: Auditoria - Auditoria Interna
Nível hierárquico: Especialista
REQUISITOS
Escolaridade Mínima: Pós-graduação - Especialização/MBA
BENEFÍCIOS
Plano de Saúde
Plano Odontológico
Vale Alimentação
Wellhub
Dayoff
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