Requisito fundamental para o cargo de Médico Auditor é a capacidade de analisar solicitações de exames e procedimentos com rigor, emitindo pareceres técnicos baseados em protocolos clínicos e diretrizes da ANS. Além disso, é responsabilidade do candidato garantir conformidade com normas regulatórias e políticas internas.
Responsabilidades
* Avaliar solicitações de exames, procedimentos e internações;
* Emitir pareceres técnicos com base em protocolos clínicos e diretrizes da ANS;
* Garantir conformidade com normas regulatórias e políticas internas;
Para assumir esse papel, é necessário possuir graduação completa em Medicina com CRM ativo, experiência comprovada em Auditoria Médica e conhecimento em tabelas TUSS, CBHPM e rol da ANS.