Description A Unimed Goiânia é uma cooperativa de trabalho médico fundada em 1978, inspirada nos princípios do cooperativismo e na valorização do profissional médico. Integrante do Sistema Nacional Unimed, atua há mais de 47 anos oferecendo assistência à saúde humanizada, ética e de qualidade. Com mais de 2.900 médicos cooperados, a Unimed Goiânia reafirma seu compromisso com a medicina social, a responsabilidade com a comunidade e a excelência no cuidado com as pessoas, promovendo saúde com respeito, cooperação e inovação. Tem sempre uma nova oportunidade de mostrar o seu jeito de cuidar de todos! ESSEÉOPLANO Responsibilities Descrição Sumária: Realizar a revisão das guias de tratamentos ambulatorial da produção referente a apresentação das contas hospitalares da rede de prestadores e cooperados, checando todos os itens que exigem ou não auditoria médica e realizando alterações necessárias tais como: corrigir quantidade; códigos dos procedimentos; materiais; medicamentos e taxas; Realizar alterações e inclusões no sistema de gestão; Gerar relatórios para conferência das alterações dos dados; Gerar relatórios das mensagens de erros emitidas pelo sistema; Substituir o Líder de seção quando necessário; Carregar caixas de documentos. Descrição Detalhada: "Realizar o controle da produção apresentada através da montagem de caixas, a distribuição e controle dos protocolos em planilha; Realizar a digitação/inclusão referente a produção de consultório (Pessoa física) total ou parcial dos dados referentes a produção manual apresentada pela rede prestadora de serviço no sistema de gestão; Realizar a digitalização dos documentos que são encaminhadas automaticamente para auditoria médica; Revisar as guias de tratamento ambulatorial conforme a utilização dos beneficiários e regras determinadas pela Cooperativa para pagamento; Realizar o confronto de informações entre o protocolo apresentado e o relatório de pagamento; Realizar a correção/alterações de: quantidades; códigos dos serviços (Rol de procedimento) e despesas (materiais, medicamentos e taxas hospitalares) no sistema de gestão e documento físico quando necessário; Gerar relatórios diversos para conferência referente a produção, realizando filtro para minimizar erros no pagamento/cobrança; Conferir as mensagens de erros acusadas pelo sistema, confrontando os dados das guias com as informações do sistema, verificando se houve glosas automáticas, bem como o motivo de cada glosa, corrigindo o que for necessário, verificando se as guias estão autorizadas, a fim de evitar erros; Identificar as contas com status não integrada, corrigindo os erros adequando cada sequência para proporcionar a liberação do pagamento; Receber, conferir e carregar caixas de documentos objetivando viabilizar as atividades da seção seguinte; Indicar para os líderes da seção as irregularidades encontradas na produção dos prestadores, caso solicitado realizar o preenchimento de planilha com as informações destes erros; Atender ligações internas e externas para esclarecer dúvidas ou direcionar a ligação a seção responsável; Substituir o Líder de seção quando necessário; Realizar treinamento prático e acompanhamento de novos colaboradores; Atender e responder as solicitações de análise de custo assistencial de beneficiários que contestam da cobrança de custo operacional em diversas áreas da Cooperativa; Zelar e informar a movimentação de bens patrimoniais da sua área; Auxiliar na manutenção do ambiente de trabalho limpo e organizado; Realizar outras atividades pertinentes ao cargo, de acordo com a orientação do gestor da área." Prerequisites Conhecimentos Necessários :Pacote Office Intermediário Conhecimentos Desejáveis: Formação Necessária: Ensino Médio Completo Área de Formação Necessária: Formação Desejável: Área de Formação Desejável: Experiences Benefícios: Vale alimentação e refeição R$ xxxx,xx; Plano de saúde Unimed e plano odontológico Uniodonto; Incentivos Educacionais; Vale Transporte; Ações de Saúde e Qualidade de Vida; Faculdade Unimed; Wellhub (benefício de bem-estar); Plano de carreira estruturado; Benefícios da Associação de Empregados; Plano de Desenvolvimento Individual (PDI); Café da manhã ou lanche.