Descrição do Cargo
* Garantir o uso adequado e eficiente dos recursos assistenciais, monitorando diariamente os pacientes internados para reduzir sinistralidade.
* Intervir precocemente em casos de risco assistencial e acompanhar taxas-chave: média de permanência, índice de reinternação e pacientes de alto custo.
* Discussão com hospitais para alinhar condutas e evitar desperdícios.
* Apoiar a área de Case Management na definição do plano pós-alta.
* Negociar com hospitais credenciados quando houver divergências de conduta.
* Construir indicadores gerenciais sobre internações, permanência, casos críticos e variações de custo.
* Atuar na prevenção de sinistros graves.
Habilidades e Qualificações Necessárias
* Graduação em Medicina com CRM ativo;
* Desejável especialização em Auditoria Médica ou áreas correlatas;
* Conhecimento de diretrizes clínicas, protocolos hospitalares e normativas ANS;
* Experiência em hospitais, auditoria ou operadoras;
* Forte capacidade analítica para indicadores assistenciais;
Vantagens
* Pacote de remuneração compatível com o mercado.
Informações Adicionais
* Sob demanda.