Estamos em busca de um Analista de Contas Médicas Jr, para trabalhar das 08h00 às 17h00.
Será responsável por:
Atuar nas atividades de análise de contas médicas hospitalares, contestações, recursos de glosas enviados pela rede credenciada da operadora e providenciar as respectivas cobranças, liberando o processo de glosa acatada para setor financeiro, atuando sob orientação;
Verificar se as contas atendem e cumprem as questões regulatórias, e estão cumprindo as regras, fazendo o checklist através de sistema e análises, conferindo e verificando os valores conforme tabelas/referências, tomando as providências de acertos quando necessário;
Acompanhar e propor alterações, soluções e/ou adequações nos fluxos, regras dos contratos e aditivos firmados, ANS – Agência Nacional de Saúde, visando melhorias dos processos diários;
Controlar registro de deliberações / apreciações dos processos, inserir corretamente as justificativas para tomada de decisão, conferindo os prazos para cobrança e a existência das deliberações geradas em outras áreas;
Lançar no sistema e analisar dados e informações dos atendimentos, a fim de garantir a cobrança dos títulos gerados, providenciando a liberação das glosas acatadas ao setor financeiro;
Solicitar e receber notas fiscais, planilhamento e arquivo de Nota fiscal prestação de serviços médicos, gerar relatório analítico, efetuar análise dos recursos de glosa e contas médicas;
Analisar as solicitações de cobranças, faturamento e/ou refaturamento fora de prazo, conforme diretrizes e responsabilidades;
Solicitar para setor de faturamento a correção das Notas Fiscais com erro de sacado,
Vencimento, valor e versão de arquivos com erros na ferramenta do Portal XML, bem como análise para devolução das faturas que impossibilitam o andamento da cobrança;
Manter-se atualizado sobre as mudanças relacionadas a Contratos e novos aditivos, e todos os assuntos relacionados à área;
Desenvolver outras atividades inerentes ao cargo ou a critério de seu superior imediato, desde que habilitado e estejam de acordo com o seu conhecimento e experiência;Atuar nas atividades de análise de contas médicas hospitalares, contestações, recursos de glosas enviados pela rede credenciada da operadora e providenciar as respectivas cobranças, liberando o processo de glosa acatada para setor financeiro, atuando sob orientação;
Verificar se as contas atendem e cumprem as questões regulatórias, e estão cumprindo as regras, fazendo o checklist através de sistema e análises, conferindo e verificando os valores conforme tabelas/referências, tomando as providências de acertos quando necessário;
Acompanhar e propor alterações, soluções e/ou adequações nos fluxos, regras dos contratos e aditivos firmados, ANS – Agência Nacional de Saúde, visando melhorias dos processos diários;
Controlar registro de deliberações / apreciações dos processos, inserir corretamente as justificativas para tomada de decisão, conferindo os prazos para cobrança e a existência das deliberações geradas em outras áreas;
Lançar no sistema e analisar dados e informações dos atendimentos, a fim de garantir a cobrança dos títulos gerados, providenciando a liberação das glosas acatadas ao setor financeiro, entre outras atividades;
Tipo de vaga: Efetivo CLT
Benefícios:
* Vale-alimentação
* Vale-transporte
Pergunta(s) de seleção:
* Para essa vaga é obrigatório ter experiência com contas médicas. Você possui?