JOB DESCRIPTION
Buscamos um profissional para executar os processos de autorização para clientes em intercâmbio e clientes da Operadora RS nos Prestadores RAUF, principalmente via WhatsApp Corporativo, e-mail autoriza RAUF e/ou antecipação de senha, de forma que garanta o cumprimento dos prazos determinados pela ANS e a satisfação dos clientes e das Sócias.
RESPONSIBILITIES AND ASSIGNMENTS
1. Realizar atendimento aos clientes, Sócias e Prestadores pelos canais de comunicação existentes, exceto atendimento presencial, prezando pelo cumprimento das normas existentes, de forma que garanta o atendimento dos prazos determinados pela ANS e a satisfação dos clientes e Sócias;
2. Prestar suporte às solicitações oriundas das Sócias quando tratar-se de atendimento e/ou autorizações nos Prestadores RAUF, em caso de dificuldade solicitar apoio do analista;
3. Realizar o registro de todos os dados e movimentações das solicitações, anexando a documentação obrigatória no sistema de Gestão;
4. Realizar todos os processos para atendimento dos beneficiários em Intercâmbio Estadual na Rede RAUF;
5. Realizar a autorização na Rede RAUF, para os beneficiários da Unimed Federação, de acordo com as coberturas contratuais e parecer da auditoria médica, normas e legislação vigentes, em caso de dificuldades solicitar apoio do analista;
6. Realizar, quando necessário, o registro dos clientes internados no Sys-On;
7. Enviar, sempre que necessário, lista de clientes internados às Sócias;
8. Auxiliar na manutenção dos indicadores e planos de ação do setor;
9. Auxiliar no mapeamento dos processos da área e na sua atualização dos documentos;
10. Realizar o registro de Nível de Serviço (inconformidade e reclamações);
11. Gerar e fornecer o Protocolo de Atendimento aos beneficiários;
REQUIREMENTS AND QUALIFICATIONS
OBRIGATÓRIO
12. Ensino Médio completo;
13. Atendimento ao cliente com autorização de exames e procedimentos médicos;
14. Ter atuado no ramo de: Operadora de Plano de Saúde, Rede credenciada (Hospitais, clínicas, laboratórios);
15. Conhecimento em legislação da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).
DESEJÁVEL
16. Ensino Técnico Completo e/ou Superior em andamento;
17. Conhecimento em sistemas TOTVS, Sys-on ou outro similar.
ADDITIONAL INFORMATION
Na admissão:
Auxílio Combustível (Cartão Sodexo) ou Vale Transporte
Vale alimentação e/ou Vale Refeição (Cartão Sodexo)
Auxílio Creche ou Auxílio Babá
Ginástica Laboral
Gympass
Após 3 meses:
Auxílio Educação
Auxílio Idiomas
Plano de saúde Unimed
Plano Odontológico Uniodonto
PPR- Participação nos Resultados
Uniforme
Seguro Acidente Pessoal
SOS Emergências Médicas
Após 6 meses:
Previdência Privada
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Somos a Unimed Central de Serviços, uma Cooperativa que integra o Sistema Cooperativo Empresarial Unimed-RS e que tem como propósito fomentar o desenvolvimento e gerar economia para todas as Unimeds do Rio Grande do Sul. Fazemos isso fornecendo produtos e serviços e garantindo a sustentabilidade dos negócios, além de atuarmos com o Sistema Unimed Nacional e com Hospitais, Clínicas, Laboratórios e Cooperativas de crédito em todo o Brasil.
Há 27 anos fazemos parte do maior sistema de cooperativas de saúde do mundo, beneficiando uma população de quase 20 milhões de pessoas. Também somos considerados um dos Lugares Mais Incríveis para Trabalhar e somos certificados como uma das empresas com melhor clima organizacional, prezando sempre pela saúde e bem-estar dos mais de 300 Colaboradores.
Temos como valores institucionais o desenvolvimento e valorização das pessoas, gestão participativa e transparente, cooperativismo e a responsabilidade ambiental.
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