Resumo
Um Analista de Glosaé o profissional responsável por analisar, identificar e resolver divergências em faturas médicas ou de outros serviços prestados, com o objetivo de garantir a cobrança correta dos valores e evitar prejuízos financeiros para a empresa ou cliente. T ambém faz parte das suas atribuições realizar recursos de glosa, gerenciar prazos de resposta das operadoras e realizar atividades de apoio em processos relacionados à glosa.
Funções e Atividades
* Análise de Faturas: Analisar faturas, notas fiscais e outros documentos para identificar possíveis glosas ou inconsistências.
* Identificação de Glosas: Identificar as causas das glosas, como erros de código, valores incorretos ou problemas de documentação.
* Elaboração de Recursos: Elaborar e enviar recursos de glosa às operadoras de saúde ou outras entidades pagadoras, com argumentos e documentos que justifiquem a necessidade de pagamento.
* Acompanhamento de Prazos: Acompanhar os prazos de resposta das operadoras e realizar o follow-up para garantir que os recursos sejam processados.
* Gestão de Processos: Gerenciar o fluxo de glosas, desde a identificação até a solução, utilizando sistemas e ferramentas específicas.
* Elaboração de Relatórios: Gerar relatórios sobre glosas, incluindo estatísticas sobre os motivos das glosas e a taxa de sucesso dos recursos.
* Atendimento a Clientes: Responder a dúvidas de clientes ou fornecedores sobre glosas e acompanhar a evolução dos casos.
* Apoio a Outras Áreas: Apoiar outras áreas, como a área financeira, em processos relacionados à cobrança e pagamento de serviços.
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