Se você tem um bom relacionamento interpessoal, gosta de aprender e está disposto a encarar desafios, essa vaga é para você
Vaga para cobertura de licença maternidade.
Responsabilidades e atribuições
* Conferir e avaliar as contas médicas referente à carteira de credenciados classificados como "estratégicos" em virtude da complexidade, volume de faturamento ou relevância para a empresa;
* Analisar inconsistências de dados inconsistentes, através de tabelas do contrato, evitando cobranças e pagamentos indevidos;
* Realizar lançamentos das contas médicas "Estratégicas" após de aprovadas no sistema informatizado, finalizando o devido fechamento do processo e encaminhá-lo para pagamento para área responsável;
* Realizar contato com o credenciado referente à carteira "Estratégicos" ou demais áreas internas para tratativa de pendências e/ou divergências, orientando para as devidas correções e novo envio para processamento (quando necessário), possibilitando a finalização do processo;
* Efetivar a glosa no sistema informatizado, quando forem encontradas divergênciasdedados e custos após análise da conta, disponibilizando observações sobre as causas da negativa no próprio sistema, garantindo a finalização do processo e informação ao credenciado;
* Elaborar e encaminhar o Relatório de Glosas quinzenal ou mensal, à Supervisão Imediata, favorecendo o acompanhamento do processamento das contas médicas;
* Mapear oportunidades de melhorias sistêmicas e/ou processuais de forma a garantir melhor performance operacional e melhor resultado financeiro à empresa.
* Cumprir os cronogramas específicos, observando as respectivas datas e procedimentos indispensáveis para o fechamento do processo;
* Conhecer os planos ofertados pela PASA – Plano de Assistência à Saúde do Aposentado da Vale, visando à divulgação e esclarecimento dúvidas sobre a Associação entre os aposentados e empregados das empresas do Grupo Vale;
* Responder pela qualidade, confiabilidade e desempenho dos recursos, serviços e informações geradas pelas tarefas sob sua responsabilidade.
Requisitos e qualificações
* Ensino Médio completo;
* Pacote Office, desejável Excel Intermediário;
* Sistema Informatizado de Processamento de Contas Médicas;
* Noções de Tabelas de Planos de Saúde;
* Conhecimento de processamento de contas hospitalares, ambulatoriais e média complexidade com atuação mínima de 24 meses.
Informações adicionais
Informações adicionais:
* VT conforme necessidade com desconto de 4% sobre o salário;
* VR no valor de R$19,90 por dia trabalhado com desconto de 5% sobre o valor fornecido;
* Plano de Saúde (apenas titular) com desconto fixo de R$0,01,sendo Amil 400 QC Nacional;
* Seguro de vida sem desconto.
Somos uma Associação na qual as pessoas podem confiar. Confiar suas vidas, suas famílias e o seu futuro. Somos um benefício exclusivo, que oferece um serviço atencioso de qualidade para todos que fizeram e fazem parte da empresa Vale. A exclusividade de ter mais do que um plano de saúde tem nome e se chama: PASA.
O Plano de Assistência de Saúde ao Aposentado Vale (PASA) foi criado em 1991 como forma de garantir que os aposentados da companhia e seus familiares continuassem a desfrutar de um atendimento de alto nível na área da saúde. A operadora superou as melhores expectativas e se tornou uma iniciativa de sucesso no segmento de autogestão.
Nossa missão é "Oferecer o melhor cuidado com o máximo de carinho"
Agimos de maneira acolhedora e buscamos que todas as pessoas se sintam seguras e confiantes em fazer parte do PASA. Nosso intuito é proporcionar que cada pessoa aproveite o melhor da vida, sem preocupações com o acesso à saúde.
Com o esforço conjunto de mais de 300 empregados, trabalhamos para que os associados e usuários tenham acesso às mais modernas inovações da medicina, ao menor custo possível, de modo que o PASA continue a cumprir com êxito a missão que lhe foi dada por seus visionários fundadores. Nossos principais objetivos para os próximos anos são:
* Cuidar das pessoas
* Vanguarda na gestão da saúde
* Instituição com ação perene
* Cliente no centro