Venha fazer parte de um Time que preza pelo cuidado com as pessoas.
Gostamos de gente e tratamos todos como queremos ser tratados.
Se você assim como nós é apaixonado por Cuidar do outro, essa vaga é para VOCÊ
Responsabilidades e atribuições
1. Gestão de Glosas com Conformidade Assistencial e Administrativa
* Realizar auditoria analítica das glosas técnicas e administrativas, identificando causas-raiz, padrões recorrentes e oportunidades de prevenção.
* Garantir a coerência entre o serviço prestado, a documentação clínica e o faturamento, alinhando-se às diretrizes contratuais e protocolos institucionais.
* Consolidar relatórios de glosa por unidade e categoria (erro de registro, cobrança indevida, ausência de evidência, etc.), subsidiando as células de faturamento, negociação e direção do hospital.
2. Revisão e Qualificação de Prontuários
* Avaliar prontuários multiprofissionais para validar a integralidade e consistência dos registros de enfermagem e médicos.
* Sinalizar não conformidades ao núcleo assistencial e propor planos de ação corretiva junto às lideranças de enfermagem e faturamento.
3. Interface entre Hub e Corporativo
* Atuar como ponto focal entre o time corporativo de recebíveis/glosa e as equipes locais, disseminando padrões, protocolos e KPIs institucionais.
* Participar das reuniões mensais de indicadores, contribuindo com análises técnicas e planos de melhoria de performance.
* Participar das reuniões semanais com gerência do ciclo da receita do hub, trazendo visibilidade das ações de acompanhamentos e indicadores.
4. Educação e Desenvolvimento Contínuo
* Promover capacitações sobre boas práticas de registro assistencial e administrativo e justificativas técnicas que sustentem o faturamento.
* Elaborar manuais e trilhas educativas voltadas à prevenção de glosas e à segurança documental.
5. Recursos e Negociações
* Elaborar recursos técnicos e administrativo de glosas indevidas com fundamentação clínica, normativa e contratual.
* Apoiar as áreas de negociação e cobrança na interlocução com operadoras, quando necessário, provendo argumentação técnica de suporte.
6. Monitoramento e Melhoria de Processos
* Analisar tendências de glosa e propor planos de melhoria contínua junto aos gestores do hub.
* Atuar proativamente na revisão de processos críticos (solicitação de OPME, autorizações, prescrição, alta e faturamento) para reduzir causas operacionais.
Requisitos e qualificações
* Formação: Graduação em Enfermagem com registro ativo no COREN.
* Desejável: Pós-graduação em Auditoria em Saúde, Gestão de Faturamento Hospitalar ou áreas correlatas.
* Conhecimentos Técnicos:
* Protocolos clínico-assistenciais e legislação vigente (ANS, COFEN, RDC nº 07/10, Res. COFEN 720/2023).
* Processos de faturamento hospitalar, codificação TUSS e regulação contratual.
* Pacote Office
* Desejável Ferramentas BI, sistemas MV/Tradimus e metodologia PDCA
* Competências Comportamentais:
* Visão sistêmica e capacidade analítica.
* Comunicação clara e influência técnica.
* Postura colaborativa e orientada a resultados.
* Ética, sigilo e integridade profissional.
Somos um sistema de saúde completo a sua disposição, desde laboratórios de exames, planos de saúde e centros médicos, até hospitais de alta complexidade. Buscamos, através desta união tornar o sistema justo para todos os envolvidos, oferecendo aos pacientes tratamentos focados no seu bem estar, para as operadoras de saúde valores justos e sem desperdícios, aos colaboradores reconhecimento digno e aos investidores retornos sustentáveis, favorecendo toda a cadeia por meio de gestão otimizada e eficiente.
Além do diagnóstico e tratamento médico,
nos preocupamos em oferecer educação em saúde com foco em prevenção de doenças.
Afinal, uma população orientada, com perspectiva de saúde adoece menos e
possibilita diagnóstico precoce, capaz de reduzir os impactos de uma doença.
Atuamos para melhorar o acesso a saúde como
um todo e nossas ações são orientadas para sermos a melhor rede de saúde
privada do Brasil.
Venha fazer parte dessa transformação.
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Venha fazer parte da nossa história: Você encontrará desafios, cooperação e
aprendizado em diversas áreas de atuação.