Somos a Rede Américas, **a rede de assistência à saúde multiplataforma**, que tem o propósito de oferecer o cuidado completo na medida certa para a saúde.
Estamos em busca de **talentos que acreditam que é possível oferecer a melhor e mais avançada assistência à saúde.
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**Se você tem paixão por cuidar e acredita na medicina de qualidade, vem ser Rede Américas!
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**Temos um compromisso com a Diversidade!
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Importante: não efetuamos cobranças de taxas em nossos processos seletivos._**
**Responsabilidades e atribuições**
- Analisar e ajustar contas de maior complexidade: TMO, transplantes, Cirurgias de maior complexidade e Hemodinâmica;
- Realizar busca ativa de contas prioritárias, e em risco de cronograma, conforme direcionamento do supervisor;
- Delegar aos analistas o direcionamento das demandas do dia;
- Apoiar e orientar os analistas e a equipe assistêncial referente as dúvidas técnicas e contratuais de cada convênio;
- Realizar análise final de honorário médico;
- Realizar abertura de chamados para ajuste do sistema;
- Realizar preenchimento de planilha de não conformidades;
- Realizar recebimento das contas finalizadas e organizar nas salas de auditoria conforme cada convênio;
- Agendar todas as auditorias, de enfermagem, médico e Rah semanais;
- Realizar consenso com a auditoria externa;
- Avaliar glosas;
- Abrir chamados e acompanhar até resolução de pendências de Cadastro e Comercial;
- Codificar corretamente as contas após aceite de glosas acatadas e encaminhar para limpeza;
- Liberar contas para a remessa após o RAH;
- Realizar limpeza de contas após glosas aceitas pelo enfermeiro auditor;
- Codificar corretamente no MV conforme sinalizado pelo enfermeiro auditor.
**Requisitos e qualificações**
- Formação completa em Enfermagem; Experiência na área assistêncial e conhecimentos em auditoria em saúde, incluindo legislação, normas e procedimentos.
**Informações adicionais**
**Local**: Brasília
Modelo de Trabalho: presencial
É cuidando da nossa gente que vamos ser a saúde que as pessoas desejam e que o mundo precisa, confira os nossos benefícios:
- Cuidados com a alimentação: Vale Refeição/Vale Alimentação ou Refeitório no local de trabalho (de acordo com a localidade);
- Cuidados com a saúde: Plano de Saúde e Seguro de Vida;
- Cuidados com o seu desenvolvimento: Ciclo de Desenvolvimento e Carreira, Academias de Tecnologia/PMAX e Programa Crescer;
- Outros: Vale Transporte
**Só a Rede Américas tem - Programa de Saúde, pautado em 5 pilares**:
- Espiritual: yoga, meditação e mindfulness;
- Físico: Totalpass, clínica de atenção primária, descontos em exames e vacinas, NAV, Programa Acolhe Trans, Programa Gestar e Programa Mais Leve;
- Relacional: Clube de vantagens UAU, benefícios SESC;
- Emocional: Telepsicologia, Grupo de suporte a pais e rede de apoio - TEA e STOP - Apoio as vítimas de violência doméstica e assédio.
- **Os benefícios podem sofrer alteração de acordo com a região da vaga e da marca.
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Somos a Rede Américas, **a rede de assistência à saúde multiplataforma**, que tem o propósito de oferecer o cuidado completo na medida certa para a saúde.
Estamos em busca de **talentos que acreditam que é possível oferecer a melhor e mais avançada assistência à saúde.
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**Se você tem paixão por cuidar e acredita na medicina de qualidade, vem ser Rede Américas!
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**Temos um compromisso com a Diversidade!
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Importante: não efetuamos cobranças de taxas em nossos processos seletivos._