OBRIGATÓRIO:Ensino Superior em andamentoExperiência em autorização de exames e procedimentos e/ou faturamento de contas médicasPacote OfficeDESEJÁVEL:Ensino Superior CompletoConhecimento no Sistema Sys-OnConhecimento em protocolos de oncologiaAtuar, em conjunto com as Analistas de Contas, na realização das auditorias administrativas e análise de glosas nas contas encaminhadas pelas Sócias;Apoiar as analistas de autorizações na execução do processo de análise das solicitações de tratamento de quimioterapia, imunobiológicos e radioterapia no sistema Sys-On, incluindo processo de compra e faturamento de medicamentos via orais;Auxiliar na execução do processo de faturamento mensal dos Fundos;Alimentar indicadores estratégicos e operacionais, planos de ação e manter fluxos, Pops e formulário atualizados;Realizar treinamentos e reuniões com as Sócias e Prestadores de Serviço para alinhamento de processos e/ou esclarecimento de dúvidas;Contribuir no desenvolvimento de novos sistemas de gestão de processos, e/ou melhorias nas melhorias dos sistemas já existentes;Realizar a elaboração e atualização de tabelas de insumos e taxas negociadas junto aos Prestadores FAC;Gerenciar os acessos e permissões ao Sistema Sys-On;Registrar, atualizar e monitorar as DUTs no sistema Sys-On para utilização nos pareceres médicos. Monitorar também, a incorporação de novos medicamentos ou atualização de bulas pela ANVISA, para registro no sistema Sys-On para atualização do bulário e utilização nos pareceres médicos;Analisar os pareceres emitidos pela auditoria médica para identificação de não conformidades e ou descumprimento de normas administrativas que possam causar prejuízo às Sócias;Realizar processo de Terceira Opinião;Realizar construção das análises de indicadores e planos para a Análise Crítica do Programa;.Gerar relatório gerencial dos pagamentos de reembolso que devem ser realizados às Sócias, e encaminhar ao setor Financeiro da Unimed Central RS;Parametrizar e manter atualizado o Sistema SGMED referente as negociações dos prestadores FAC;Realizar o fechamento e faturamento das produções dos Prestadores FAC, por período/competência, para conciliação de valores e envio dos relatórios de pagamento às Sócias e Prestadores;Realizar treinamentos e implantação dos sistemas, para os novos Prestadores FAC;Analisar, interpretar e revisar os contratos referentes à negociação realizadas com novos Prestadores e aditamentos;Prestar atendimento de Suporte às Sócias e Prestadores que utilizam o Sistema Sys-On e Portal Gestão de Contas;Analisar, monitorar e tratar as contestações encaminhadas pelos Prestadores FAC, via Sistema Sys-On ou Portal de Contas Médicas, registrando os motivos de glosas para monitoramento do IDF(Índice de Desenvolvimento do Fornecedor);Zelar pela utilização e aplicação das Políticas de Segurança da Informação e LGPD;Apoiar as analistas de autorizações na execução do processo de análise das solicitações de tratamento de quimioterapia, imunobiológicos e radioterapia no sistema Sys-On, incluindo processo de compra e faturamento de medicamentos via orais.