Description
Venha fazer parte de uma empresa que é referência no mercado de saúde suplementar, e gera valor para sócias, médicos e clientes. Para fazer parte deste time você precisa: Respeitar e valorizar a diversidade, ter empatia com todas e todos, ter coragem de ousar, ter iniciativa e gostar de cuidar de pessoas, gostar de fazer, de mudar, de transformar.
#Unimed #JeitoDeCuidarUnimed
Responsibilities
* Checar os pedidos, confrontando com os prazos da ANS., controlando a liberação de prazos;
* Auditar OPMEs, utilizando ferramentas básicas: contratos, tabelas acordadas, cálculos matemáticos para cobrança correta, regulamentação vigente conforme ANS;
* Realizar contato com médico assistente para ajuste de solicitação conforme boas práticas assistencias, analisando e orientando as áreas envolvidas;
* Checar informações em geral, efetuando a negativa do procedimento/OPME quando não procedente;
* Cumprir o regulamento interno, os requisitos dos sistemas de gestão da qualidade, observação e cumprimento das regulamentações da ANS, bem como das normas e procedimentos de saúde, higiene e segurança do trabalho inerentes ao setor, a utilização de EPIs/EPCs (Equipamento de proteção individual/ Equipamento de proteção coletivo) quando a atividade assim o exigir.
Prerequisites
* Graduação completa em Enfermagem com Coren ativo
* Especialização em Auditoria
* Ter atuado como Enfermeiro Auditor
Experiences
Horário de trabalho
Segunda à Sexta-feira das 09h00 as 18h00
Modelo de trabalho: Híbrido