Missão do Cargo:Faturar e analisar as contas e glosas dos serviços hospitalares, garantindo a adequada cobrança, recebimento dos serviços prestados e o cumprimento dos contratos.Responsabilidades e atribuições:Receber as contas ambulatoriais e hospitalares através do Painel do faturamento.Analisar os prontuários pelo PEP, explorando evoluções médicas e de equipe multidisciplinar, focando em diárias, taxas, oxigenioterapia, hemoterapia, fisioterapia e honorários médicos; conferir cadastro de cirurgia conforme autorizado e realizado, realizando ajustes necessários.Conferir autorizações de diárias, prorrogações, procedimentos médicos eletivos e de urgência via sistema TOTVS; encaminhar divergências para os setores responsáveis.Faturar contas de origem ambulatorial, internação e cirurgias realizadas no bloco cirúrgico e na hemodinâmica.Analisar OPME, cobrar de acordo com utilização e autorização, ajustando divergências de utilização e fornecedor, conforme plataforma de OPME e portal de apoio.Analisar e imprimir relatórios de honorários médicos e resumo da conta hospitalar para auditoria médica (apenas para convênios específicos como AFRAFEP, CASSI).Abrir remessas de contas no sistema MV e encaminhar para auditoria médica.Conferir e ajustar contas após análise da auditoria de enfermagem, quando aplicável aos convênios específicos.Conferir atendimentos externos, internos e exames do CDI e ambulatorial de oncologia.Acompanhar chamados com a TI para atualização de cadastros de procedimentos e OPME para faturamento.Gerar XML e enviá-lo ao portal de envio de contas da operadora.Analisar e contestar glosas aplicadas pelas operadoras, gerar planilhas e acompanhar protocolos no sistema (apenas CASSI).Auxiliar na manutenção da eficácia da Gestão Integrada de Processos e Pessoas, participando de treinamentos e reciclagens, visando à melhoria contínua da empresa.
#J-18808-Ljbffr