Relatórios de frequência de utilização de consultas e exames por população inscrita, exames por consulta;
- Quantidade de usuários e de consultas realizadas no período;
- Distribuição de consultas eletivas x Pronto Socorro;
- Análise da Distribuição de Gastos;
- Gastos por modalidade de cobertura: ambulatório, consultas, exames, internações e terapias;
- Gastos por modalidade de cobertura, por nível/modalidade de plano;
- Comparativo do custo médio por evento: consultas, exames e internações;
- Comparativo dos gastos da apólice x indicadores do mercado.
Relatórios de ranking
- Usuários e prestadores com maiores gastos;
- Distribuição dos maiores gastos: consulta, exame, pronto socorro, internações, reembolso, etc...
- Relatórios de avaliação Financeira;
- Composição da receita mês a mês: prêmio + sinistros;
- Sinistralidade mês a mês e acumulada;
- Análise dos maiores impactos e distorções (evento)
- Análise e simulações com dados reais obtidos nos relatórios gerenciais a fim de avaliar qual a aplicação de reajuste mais viável, que seja possível equilibrar a sinistralidade;
- Auditoria em banco de sinistros pagos
- Comparativo de dados cadastrais do beneficiário;
- Comparativo de despesas das principais ocorrências;
- Cruzamento de dados de utilização
**Requisitos**
Experiências e qualificações:
Gestão de contratos de Seguro Saúde/Vida/Odonto, análise e negociação do reajuste de sinistralidade, renovações das condições e acompanhamento de serviços prestados pelas seguradoras e estatística de sinistros mensais.
Interface com operadoras/seguradoras para acompanhamento de negociações de casos complexos;
CONHECIMENTO EM PROGRAMA EM R( SOFTWARE ESTATISTICO)
Realizará análise de inteligência preditiva e acompanhamento de modelos estatísticos e econométricos bem como análise financeira e auxílio nos programas de saúde.
Formação: Ensino Superior Completo - Estatística, Ciência de dados, Sistema de informação, Matemática, entre outros
**Escolaridade mínima**
Ensino Superior
**Jornada de trabalho**
200HS -SEG A SEX - 08:00 as 17:00 - 01:00 de intervalo
**Benefícios**
Refeitório no local
Fretado
Plano de Saúde
Plano Odontológico
Seguro de vida