Buscamos um(a)Enfermeiro(a) Auditor(a)para atuar no processo de análise e gestão de glosas médicas e hospitalares.
O(a) profissional será responsável por avaliar contas/demonstrativos, identificar inconsistências, elaborar recursos técnicos e atuar de forma estratégica para reduzir perdas financeiras relacionadas às glosas aplicadas pelos planos de saúde.Principais responsabilidadesRealizar auditoria técnica em contas médicas, prontuários e guias de autorização.Analisar glosas aplicadas pelos convênios, identificando motivos e buscando oportunidades de reversão.Elaborar recursos técnicos fundamentados em normas da ANS, protocolos clínicos e contratos firmados.Acompanhar e negociar diretamente com operadoras de saúde para contestação de glosas.Elaborar relatórios técnicos e indicadores de performance relacionados às glosas.Contribuir com a equipe financeira e administrativa para otimizar processos e minimizar perdas.Atuar na prevenção de glosas por meio de treinamentos e orientação às equipes assistenciais.RequisitosFormação superior em Enfermagem com registro ativo no COREN.Experiência prévia em auditoria em saúde (preferencialmente em glosas).
Habilidade em interpretação de prontuários, guias médicas e contratos com operadoras.Conhecimento em processos administrativos e financeiros relacionados à saúde.Desejável experiência com sistemas de gestão hospitalar ou ERP da saúde.Perfil desejadoCapacidade analítica e atenção aos detalhes.Boa comunicação escrita e verbal.Proatividade e postura negociadora.Organização e habilidade em lidar com prazos.O que oferecemosRemuneração compatível com o mercado.Benefícios (vale alimentação/refeição, vale transporte, convenios).
Ambiente de trabalho colaborativo e voltado para resultados.Oportunidade de crescimento em uma instituição em expansão.