O Enfermeiro Auditor é responsável por analisar e avaliar processos de auditoria em saúde, garantindo a qualidade e eficiência dos serviços prestados. Além disso, atua na identificação de possíveis irregularidades e na elaboração de relatórios para aprimoramento dos processos.
Responsabilidades
Realizar auditoria técnica assistencial das contas médicas, assegurando conformidade clínica, documental e contratual.
Validar a coerência entre registros assistenciais e itens faturados, atuando como barreira técnica antes do envio às Operadoras.
Identificar riscos assistenciais e inconsistências com potencial de glosa, direcionando correções às áreas responsáveis.
Atuar preventivamente na redução de glosas técnicas e na proteção da margem assistencial.
Atuar preventivamente na redução de glosas técnicas, assegurando a sustentabilidade financeira da assistência prestada.
Monitorar padrões de erro assistencial e propor melhorias junto à Assistência e Governança Clínica.
Contribuir para padronização de critérios técnicos, checklists e fluxos de auditoria.
Acompanhar indicadores de auditoria assistencial, apoiando decisões gerenciais e melhoria contínua.
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