O nosso papel é transformar vidas com saúde.
Atuamos em todo o Brasil por meio de duas unidades de negócios, Amil e Rede Total Care, com mais de 1.500 hospitais credenciados e uma rede própria de hospitais, clínicas, centros de tratamento, home care e transporte médico.
Cuidamos das nossas pessoas colaboradoras para que esse cuidado se reflita na população que atendemos. Promovemos uma cultura inovadora, diversa, equitativa e inclusiva. Todas as candidaturas qualificadas são bem-vindas, sem distinção de etnia, raça, deficiência, orientação sexual, identidade ou expressão de gênero, idade, nacionalidade, religião ou qualquer outro marcador social.
Funções do Cargo
* Fazer a conferência das contas recebidas;
* Receber e controlar todas as fichas de Pronto Socorro, Ambulatório, Externo e Internação do Grupo e Extra Grupo;
* Rastreio das contas Unimed Natal que têm o prazo de encerramento em 10 dias após alta;
* Providenciar a inclusão e correção das cobranças não geradas automaticamente pelo sistema;
* Fazer a conferência da conta por grupos acompanhando e corrigindo as taxas (equipamentos e gasoterapia), honorários médicos (procedimentos e consultas), material e medicamento utilizado, exames realizados, material e medicamento de alto custo (OPME);
* Acompanhar o cronograma de auditoria e entrega disponibilizando as contas conferidas e protocoladas para que o setor de auditoria realize a pré–análise antes do fechamento da conta junto ao convênio;
* Realizar os estornos das glosas aceitas em auditoria (com os motivos acatados) finalizando estas em remessa/protocolo com a data de entrega e vencimento corretos, liberando o lote com as documentações necessárias (conta, autorização, nota fiscal de OPME, Tiss impressa, etc) para o faturamento eletrônico dentro do prazo de entrega de cada convênio;
* Corrigir os erros encontrados no faturamento das contas evitando que este seja encaminhado para a operadora com divergência;
* Desenvolver junto às demais áreas pertinentes ações que possibilitem diminuir as pendências que interferem na análise e liberação ágil da conta;
* Enviar as fichas/prontuários para arquivo no SAME;
* Executar demais serviços pertinentes à sua área de atuação de acordo com a orientação do gestor imediato.
Habilidades e Qualificações Necessárias
* Ensino Médio completo;
* Necessário experiência com rotinas administrativas;
* Experiência com Portais de Operadora será considerado diferencial;
* Experiência com Faturamento será considerado diferencial;
* Experiência no segmento hospitalar será considerado diferencial;
* Pacote Office / Informática básica.
Todas as oportunidades estão disponíveis em nossos canais oficiais e no nosso site de carreira. Qualquer situação diferente deve ser denunciada.