* Área e especialização profissional: Saúde - Enfermagem
* Nível hierárquico: Analista
* Número de vagas: 4
* Local de trabalho: Florianópolis, SC
* Regime de contratação de tipo Efetivo – CLT
* Jornada Período Integral
* Somos a AdviceHealth Somos uma healthtech especializada em tecnologia e serviços para o setor da saúde suplementar, atendendo +100 clientes em todo o Brasil.
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* Entregamos em nossas soluções conhecimento técnico científico com tecnologia integrada contribuindo para a sustentabilidade das operadoras de saúde e do setor da saúde suplementar como um todo.
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* Nossos valores são a determinação, integridade, iniciativa, foco no cliente, aprendizado contínuo, superação, inteligência emocional, gestão de erros e colaboração. Se você se identificou com a gente e também acredita que é sempre possível fazer melhor, venha fazer parte do nosso time
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* VAGA 100% PRESENCIAL EM FLORIANÓPOLIS
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* Sobre a Vaga:
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* Como Enfermeiro(a) Auditor(a), você será imprescindível em processos que envolvem ações como:
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* Realizar a avaliação dos documentos/divergências dos processos de Junta Médica encaminhados pelas operadoras;
* Identificar as não conformidades das divergências e ajustar os dados junto às operadoras;
* Realizar contato com as operadoras para ajustes das informações enviadas para o processo de Junta Médica;
* Realizar contato com os profissionais assistentes para tentativa de consenso de códigos de procedimentos e de materiais dos processos ens;
* Realizar revisão do parecer do profissional desempatador para verificar a coesão, erros de ortografia, embasamento técnico e resposta aos questionamentos da Segunda Opinião e da Junta Médica;
* Participar de reuniões com clientes para ajustes de processos;
* Acompanhar prazos de entrega dos processos;
* Identificar oportunidades de melhorias de processos e auxiliar a equipe nas soluções;
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* Requisitos:
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* Ensino superior completo em Enfermagem e Coren ativo;
* Conhecimento intermediário em auditoria em saúde;
* Conhecimento em normativas da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) referentes à Junta Médica (RN n° 424);
* Conhecimento em normativas da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA);
* Conhecimento de OPME.
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* Diferencial:
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* Conhecimento sobre judicialização da saúde;
* Pós-graduação em saúde;
* Pós-graduação em auditoria em saúde.
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* O que oferecemos:
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* Vale Transporte com desconto reduzido para 3% sobre o salário, um apoio para o deslocamento até a empresa.
* Vale Alimentação e/ou Refeição, supermercado ou restaurante? Escolha ou ainda faça um mix de sua preferência, são mais de 1 mil de beneficio sem desconto em folha.
* Plano de Saúde Unimed após o período de experiência, mensalidade sem custo para o colaborador, sendo pago apenas a coparticipação.
* Plano Odontológico Uniodonto após o período de experiência, 100% gratuito para manter o sorriso sempre em dia.
* Auxilio Creche para ter um local seguro para seus pequenos dependentes.
* Day Off de Aniversário para você aproveitar o seu dia do jeito que preferir.
* Programa AdviceMoment, benefício focado em saúde e bem-estar, tendo WellHub (antigo Gympass) e apoio com a nossa educadora física.
* Plataformas Educacionais, Alura, Next e Hacker Rangers - Mais de 1.550 cursos de capacitação