Description Realizar auditoria de contas médicas, e procedimentos voltados a enfermagem, analisando tudo o que foi usado no procedimento e respectivos valores, confrontando pedido médico, notas fiscais, etc., auditando e processando as contas no dia a dia do paciente, e também auditando os concorrentes no que foi gasto e usado, atuando de forma ética e profissional em conformidade as normas técnicas de Auditoria Médica, avaliando e parametrizando o sistema interno de gestão de saúde os itens de materiais e medicamentos valorados, proporcionando a organização o controle sistemático dos custos hospitalares, utilização e pagamento dos serviços prestados aos beneficiários. Responsibilities Realizar auditoria técnica de enfermagem em guias, materiais e procedimentos ambulatoriais/hospitalares. Analisar a elegibilidade, pertinência e conformidade de registros conforme normas da ANS e Unimed. Executar auditoria de faturamento de contas hospitalares e análise de custos (glosas). Apoiar a atualização de regras de negócio e indicadores de gestão de cirurgias. Preparar documentação e prontuários para análise técnica dos Médicos Auditores via sistema SAW. Monitorar prazos regulatórios e garantir o cumprimento das normas de qualidade e segurança. Prerequisites Superior em Enfermagem com registro no COREN; Experiência na área assistencial e de auditoria. Experiences O que você terá por aqui: Saúde e Bem-Estar Assistência Médica: Cobertura ambulatorial, hospitalar e obstetrícia para você e seus dependentes legais. Assistência Odontológica: Planos com subsídio da empresa que atendem desde procedimentos básicos até ortodontia e próteses. Convênio Farmácia: Facilidade para compra de medicamentos em rede credenciada com desconto em folha e limite baseado no salário. Wellhub (Gympass): Plataforma de bem-estar com acesso a academias e aplicativos de saúde, extensivo a até 3 dependentes. Alimentação e Refeição Cartão Refeição: Valor creditado por dia útil trabalhado para suas refeições diárias. Cartão Alimentação: Crédito mensal gratuito para auxílio nas compras de mercado. Proteção e Futuro Previdência Privada: Plano instituído pela empresa para auxílio na formação de reserva financeira e renda futura. Seguro de Vida: Cobertura para morte e invalidez, garantindo proteção financeira para você e sua família. PPR (Programa de Participação de Resultados): Recompensa anual baseada no atingimento das metas coletivas da cooperativa. Mobilidade e Trajeto Vale Transporte: Disponível para deslocamento entre residência e trabalho em regime presencial ou híbrido. Estacionamento: Convênios com redes de estacionamento próximas às unidades da empresa. Qualidade de Vida e Parcerias Day Off: Um dia de folga concedido após o seu aniversário para você aproveitar como preferir. Apoio à Família: Auxílio Creche ou Babá para colaboradoras com filhos de até 16 meses. Clube de Vantagens: Parcerias e descontos em instituições de ensino, escolas de idiomas e opções de lazer.