Responsabilidades do Atendente:
Atender beneficiários presencialmente, filtrando as demandas para resolver solicitações como autorização, orientação de cobertura contratual, emissão de boleto, declaração de Imposto de Renda, segunda via do cartão, reembolso, seguro de vida, entre outros.
Encaminhar eletronicamente documentos relacionados ao Seguro de Vida para a seguradora, garantindo o recebimento pelos beneficiários.
Agendar perícias médicas solicitadas pela Auditoria Médica.
Entregar medicamentos quimioterápicos autorizados aos beneficiários, utilizando a relação de medicamentos disponíveis na Central de Atendimento Presencial.
Atender por telefone e e-mail as Unimeds, esclarecendo dúvidas de comissão técnica e auditoria, além de problemas com lançamentos, cancelamentos, mudanças de procedimentos e pendências de autorização.
Atender beneficiários por telefone, e-mail, redes sociais, site Reclame Aqui e chat, esclarecendo coberturas contratuais, rede credenciada, status de autorizações, envio de documentos pessoais, entre outros.
Prestar atendimento aos prestadores credenciados, esclarecendo dúvidas, problemas com lançamentos, cancelamentos, mudanças de procedimentos e pendências de autorização.
Realizar processos burocráticos para autorizações de remoção terrestre ou aérea, analisando cobertura contratual, contactando empresas de ambulância e lançando autorizações no sistema online.
Processar autorizações solicitadas através dos sistemas eletrônicos, conforme normas do Manual de Intercâmbio e prazos da Agência Nacional de Saúde Suplementar.
Contato telefônico com beneficiários e prestadores para solicitar informações relacionadas às autorizações, conforme solicitado pela auditoria médica.
Analisar e responder manifestações de outros departamentos via ferramenta eletrônica CRM, concluindo ou reenviando as solicitações ao setor responsável.
Local de trabalho: Presidente Prudente - São Paulo
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