Responsabilidades
Realizar a digitação de ressarcimento ao SUS e liminares;
Realizar o re-faturamento de contas de intercâmbio, quando identificado cobrança incorreta;
Realizar atendimento aos hospitais, clínicas e consultórios para sanar dúvidas e orientações;
Realizar desconto ao cooperado e credenciados em situações que a Unimed de origem recusar o pagamento amparada pelas regras do MIN ou for identificado pagamento incorreto, quando necessário;
Importar, analisar e corrigir erros no processamento de faturas recebidas, realizando a contestação para
recuperação de valores cobrados indevidamente por outras singulares, a fim de cumprir as normas e políticas da Unimed e garantir a realização do pagamento correto e dentro do prazo;
Receber da nota de débito/crédito (PTU A560) com as informações necessárias para a finalização da negociaçã entre as Unimeds;
Efetuar o pagamento de taxas diversas, processar os reembolsos e auxiliar no ajuste das NR´s que não importarem corretamente;
Realizar o recebimento/importação dos arquivos por meio eletrônicos, efetuando conferência e manutenção direto no sistema;
Realizar pré analise operacional, direcionando para auditoria técnica as faturas que a competem e para equipe operacional de processamento as faturas para devida finalização;
Prestar apoio nas atividades de AJIUS, conforme necessidade;
Enviar faturas de cobranças, contestações e recontestações para todas as singulares, de acordo com a documentação encaminhada pelo setor de intercâmbio;
Realizar o envio e ajustes por competência relacionados a TISS;
Cumprir calendário com as datas de fechamento contábil e financeiro;
Realizar o pedido de material de expediente;
Manter a organização do arquivo de documentos.
Requisitos
Ensino médio completo;
Desejável estar cursando Ensino Superior em Administração e/ou áreas afins;
Conhecimento em Rotinas Administrativas;
Conhecimento Básico em Pacote Office;
Rotinas de Contas Médicas.
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