Somos o Americas, especializados em serviços médico-hospitalares. Nossa rede de hospitais e centros médicos busca superar padrões e melhorar o sistema de saúde, por meio do uso de serviços e tecnologias de ponta que realmente fazem a diferença na vida das pessoas. Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo!
**Principais Responsabilidades**:
- Elaboração mensal do cronograma de agendamento das auditorias dos convênios observando as datas referentes a prazos de
- entrega e pagamentos;
- Realizar a pré-análise das contas que serão apresentadas aos profissionais auditores dos convênios conforme cronograma;
- Receber os auditores médicos e de enfermagem das operadoras contratadas;
- Revisar as glosas antes da data de envio das contas faturadas à operadora;
- Providenciar reanálise e relatórios para recurso de glosas quando solicitado;
- Protocolar e planilhar contas recebidas, inconsistências de análise e glosas apontadas;
- Participação mensal das reuniões pré-agendadas (comissão de prontuário, comissão de integração corporativa, comissão de
- processos de faturamento);
- Envio mensal da planilha de glosas à Gerência Administrativa;
- Participar mensalmente da Integração de novos funcionários apresentando e explicando a importância dos registros nos
- prontuários e os processos de auditoria;
- Executar treinamentos periódicos no setor;
- Ter conhecimento dos acordos contratuais de cada empresa conveniada e atualizar;
- Conhecer regras e protocolos de outros setores envolvidos direta e indiretamente no processo de cobrança da conta hospitalar;
- Executar demais serviços pertinentes à sua área de atuação de acordo com a orientação do gestor imediato.
**Qualificações Necessárias**:
- Graduação completa em Enfermagem;
- Registro ativo no COREN;
- Necessário experiência na área assistêncial;
- Conhecimento de tabelas de procedimentos;
- Desejável pós graduação em auditoria Hospitalar;
- Pacote Office.
Palavras-Chave: Amil, Enfermeiro, Enfermeira, Enfermagem, Faturamento, auditoria, PCD, Pessoas com Deficiência, Natal, RN