Description
Trabalhe em uma empresa que cuida e faz a diferença na vida das pessoas e faça parte do maior sistema de cooperativa do mundo Para integrar nosso time você precisa: estar alinhado(a) com nosso propósito de cuidar de pessoas, gostar de desafios, ter iniciativa, empatia e vontade de transformar.
#SomosUniIncríveis #JeitoDeCuidarUnimed
Responsibilities
* Realizar análise de cobertura contratual e pertinência técnica para procedimentos e eventos em saúde com ou sem OPME/DMI;
* Colaborar diretamente com as áreas sobre possíveis melhorias, visando agilizar o processo de análise e autorização;
* Realizar a interface com a Equipe de Enfermagem, orientando os demais sobre a necessidade de preenchimento dos relatórios e outros documentos exigidos pelas Operadoras de Planos de Saúde;
* Colaborar em respostas técnicas frente à auditorias e controles internos e externos;
* Realizar Entrevista Qualificada, com foco em mapear os entrantes e prover sustentabilidade para Operadora;
* Elaborar indicadores para mensuração de resultados obtidos, realizando o fechamento da análise setorial, emitindo relatório e propostas de melhorias;
* Conhecer e aplicar os conceitos do Rol de Procedimentos e Eventos de Saúde da ANS, Manual de Auditoria Médica e de Enfermagem e CBHPM;
* Elaborar protocolos clínicos com base em evidências clínicas.
Prerequisites
* Ensino superior completo em Enfermagem;
* COREN ativo;
* Pacote Office básico;
* Conhecimento do Rol de Procedimentos da ANS;
* Experiência em Auditoria interna.
Diferencial:
* Experiência em assistência.
Carga Horária: 40 horas semanais (Segunda a Sexta).
Experiences
NOSSOS BENEFÍCIOS
Saúde e bem estar: plano de saúde e odontológico, Gympass, programa equilíbrio, ações de endomarketing
Auxílios: vale alimentação, auxílio creche, vale transporte reduzido, seguro de vida
Desenvolvimento: incentivo à educação, treinamentos técnicos e comportamentais
Clube de vantagens: oferece benefícios exclusivo com nossos parceiros