Análise de Contas Médicas
Desenvolver habilidades avançadas em análise e gestão de glosas médicas é essencial para qualquer profissional que busque uma carreira estável e desafiadora.
Aqui estão as principais responsabilidades da função:
Validação e Análise Detalhada de Glosas: Executar verificações meticulosas e análises detalhadas das glosas nas contas médicas de diversos convênios e unidades de prestadores de saúde.
Elaboração de Justificativas Embasadas: Desenvolver justificativas robustas para recursos de glosa, apoiadas em dados contratuais e informações adicionais de sistemas de saúde.
Gestão de Documentação Comprobatória: Organizar e anexar documentação comprobatória para suportar as justificativas de recurso.
Comunicação Efetiva com Operadoras de Saúde: Enviar recursos de glosa e manter comunicação clara e eficaz com operadoras de saúde.
Análise Ágil: Concluir análises de glosa dentro de prazos estabelecidos, sem comprometer a qualidade.
O Analista de Contas Médicas deve ter experiência prévia em grandes hospitais ou grupos hospitalares e conhecer os processos de automação do ciclo financeiro hospitalar. A experiência prévia na análise de glosas de múltiplas operadoras também é fundamental.
Além disso, é importante possuir conhecimento em legislação médica e contratual, além de habilidades em comunicação eficaz e resolução de problemas.
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