Description Garantir o atendimento fisioterapêutico aos pacientes internados, contribuindo de maneira integrada à equipe multidisciplinar na execução do plano terapêutico, por meio do trabalho direcionado à avaliação, prevenção e tratamento de disfunções respiratórias e/ou motoras, otimizando o tempo de internação dos pacientes. Horário: 07h às 13h - De segunda a sexta-feira (plantão feriado diurno conforme escala) Salário: R$ 3.237,74 Benefícios: - Vale-transporte; - Vale-alimentação ou vale-refeição; - Assistência médica (UNIMED); - Assistência odontológica (METLIFE); - Assistência educação (Para-Graduar e Pós-Graduar); - Auxílio Creche - No valor de R$ 200,00 (Por filho, limitado em até 3 filhos), destinado a Mães; pais com guarda unilateral ou responsáveis legais por crianças com até 48 meses de vida, ou com filhos com necessidades especiais de qualquer idade - Programa de qualidade de vida; - Plano funerário; - Parceria com restaurantes, Pacheco, psicólogos, farmácias, oficinas; - Cartão presente Natal. Responsibilities Admitir e atender pacientes da Unidade de Cuidados Oncológicos, salvo aqueles que apresentem contraindicação médica absoluta; Identificar pacientes, utilizando folha de resumo do tratamento fisioterapêutico – convênio ou SUS – de Admissão e Evolução diária em todos os pacientes admitidos no CTI e, naqueles pacientes em VMI, acrescentar a de Desmame Ventilatório e sedação; Preencher folhas de admissão de pacientes – nome completo, data e horário da admissão, nº do prontuário, história da doença – Evolução Diária, Resumo do Tratamento Fisioterapêutico – convênio ou SUS – Desmame Ventilatório e sedação, coletar a história do paciente e registrar data e horário do atendimento; Registrar dados relativos ao desmame ventilatório do paciente, tempo, causa da falência respiratória, proposta do desmame para o dia, dentre outros; Registrar datas da extubação, reintubações e trials do paciente, tempo de VMI na folha de desmame ventilatório e de sedação; Registrar eventos adversos que ocorreram nas unidades na folha de eventos adversos, bem como no campo da folha de desmame ventilatório e sedação, colocando o nome do paciente, a data e a causa do evento; Preencher diariamente a folha de Perfil Ventilatório do paciente, lembrando-se que é de responsabilidade de todos o correto preenchimento e atualização em todos os turnos de atendimento; Dar prioridade de atendimento aos pacientes que estão em eminência de ou em franca insuficiência respiratória, auxílio a TOT e PCR, aos desmames ventilatórios, VNI, aspiração dos pacientes sabidamente com dificuldade de remoção da secreção – rolhas, ou aspiração nasotraqueal; Verificar diariamente a disponibilidade de respiradores para as admissões no setor correspondente, montando e/ou checando (CTI PO), testando os mesmos para receber o paciente na unidade, mesmo que o paciente não venha intubado; Verificar, no CTI PO, conexão do cabo de energia do respirador DIXTAL com a tomada na parede e com o próprio respirador. Anotar na plaquinha que está afixada no respirador a data e o nome de quem montou e testou e, se utilizar o respirador, colocar o nome do paciente, o box e a data de início e término da VM – invasiva ou não; Trocar as fixações de TOT – fixações prontas – a cada 3 dias e as de TQT – fixações prontas – a cada 5 dias ou de acordo com a necessidade – sujidade, ajuste inadequado, dentre outros – e datá-las com o dia da troca; Trocar os umidificadores passivos – HMEs – a cada 7 dias, ou de acordo com a necessidade – sujidade, retenção de CO₂ – datá-los com datas de início e próxima troca; Verificar necessidades de trocas de peças do circuito do respirador ou de qualquer outro material respiratório – micro, macro, máscaras, dentre outros – trocando o material sem separar as peças, pois tudo é codificado, e o Centro de Esterilização de Materiais (CME) não aceita as peças separadas para serem esterilizadas. Enquanto na Admissão: Checar a montagem do respirador, montá-lo (CTI PO) e testá-lo; Paciente em VMI: conectá-lo e ajustá-lo à Ventilação Mecânica (parâmetros ventilatórios); Paciente extubado: oxigenioterapia suplementar (cateter nasal/macro/máscara com reservatório/máscara Venturi/avaliação de VNI); Conectar o oxímetro de pulso; Ausculta respiratória; Higiene brônquica, se necessário; Posicionamento no leito; Abrir as folhas de admissão do paciente (Resumo do tratamento fisioterapêutico – SUS e Convênio / Admissão / evolução e desmame ventilatório e sedação), não esquecendo de preencher todos os campos onde houver informações. Enquanto no Atendimento: Acompanhar a passagem de plantão e/ou corrida de leito (de acordo com a demanda do setor), discutindo com a equipe médica assuntos de relevância para o paciente: desmame, VM, RX, exames complementares, condições clínicas e de provável alta etc.; Acompanhar exames (radiografias, TC, gasometrias, íons…); Ajustar parâmetros da ventilação mecânica; Ofertar a oxigenioterapia adequada à demanda do paciente; Realizar manobras fisioterapêuticas manuais e/ou com AMBU quando necessário; Realizar higiene brônquica quando necessário; Trocar fixações de TOT e TQT e reajustá-las quando necessário; Checar a pressão do cuff do balonete diariamente nos três turnos de atendimento; Coleta de aspirado traqueal ou MINI-BAL para culturas, de acordo com os critérios de infecção e pedido médico; Montar e testar o Oxilog para transportes (bloco cirúrgico e tomografias); Posicionamento no leito; Mobilização precoce (exercícios passivos, ativos, ativo-assistidos), assentá-lo na beira do leito ou poltrona, deambulação, cicloergômetro; Utilizar mais recursos terapêuticos (Voldyne, Threshold, Shaker etc.) na assistência ao paciente. Enquanto na PCR: Assumir a ventilação do paciente durante a PCR. Enquanto na Intubação: Eleger junto ao médico o calibre do tubo mais adequado ao paciente; Testá-lo conferindo o cuff; Ter em mãos fixação, marcador do tubo, seringa para insuflar o balonete, material para higiene brônquica, ambu funcionando conectado à fonte de oxigênio; Assumir a assistência ventilatória durante o procedimento; Após a intubação, fixar o tubo e checar a pressão do balonete; Ajustar a ventilação mecânica, discutindo com o médico os ajustes necessários; Posicionar o paciente junto com a equipe de enfermagem. Enquanto no Procedimento TQT: Ajustar a ventilação mecânica para a modalidade controlada e provocar uma hiperóxia (FiO₂ a 100%); Auxiliar os cirurgiões no momento da extubação do paciente e monitorar o cuff após o procedimento, avaliando a necessidade de aspiração (principalmente de vias aéreas superiores), ajustando a fixação e verificando os parâmetros ventilatórios do respirador, fazendo os ajustes necessários em concordância com o médico. Enquanto no Transporte de Pacientes para Exames e BC: Não é função da Fisioterapia acompanhar pacientes para exames ou no transporte intra ou extra-hospitalar; Avaliar a necessidade de ajuste da fixação, teste do balonete e aspiração do paciente antes de conectá-lo ao respirador de transporte; Montar, checar e adaptar o respirador Oxilog ao paciente para o transporte; Recebê-lo após o retorno e adaptá-lo à VM. Enquanto na Extubação: O paciente deve estar com condições clínicas para o procedimento; A decisão é conjunta (médico e fisioterapeuta); Deve ser realizada de acordo com o protocolo de extubação. Enquanto no Desmame: Cabe ao fisioterapeuta promover o desmame do paciente de acordo com o protocolo estabelecido e com a discussão na corrida de leito. Dar prioridade ao atendimento deste paciente, posicionando-o corretamente antes da execução do mesmo. Enquanto em Manobras de Recrutamento: Cabe ao fisioterapeuta, junto ao médico, realizar este procedimento de acordo com o protocolo estabelecido. Enquanto em Mobilização Precoce: Exercícios passivos, ativo-assistidos e ativos; Assentar (beira do leito ou poltrona)*; Deambular*; Cicloergômetro* * Estes procedimentos dependerão do nível de consciência do paciente, grau de força muscular, estabilidade clínica e liberação médica. Enquanto na Alta da Unidade de Terapia Intensiva: Transferir o paciente após ele ter sido atendido e avaliado pela fisioterapia (via aérea pérvia e segura, principalmente para um transporte seguro); Avaliar a via aérea, oxigenioterapia e VM (se presente) do paciente quando já estiver na maca para ser transportado; Fechar a conta do cliente (faturamento, avaliação, evolução e desmame); Comunicar ao colega da unidade que receberá o cliente (9º e 13º andar), via telefone ou através da folha de alta, sobre o diagnóstico, evolução, desmame, parâmetros ventilatórios (BIPAP), sequelas motoras e prognóstico do paciente que está recebendo alta. Estatísticas: Preencher corretamente todas as estatísticas diárias, colocando as observações nos campos correspondentes; Executar outras tarefas correlatas e do mesmo grau de dificuldade mediante solicitação do superior imediato. Prerequisites Ensino Superior completo em Fisioterapia; Desejável pós-graduação em Fisioterapia Respiratória; Registro ativo e atualizado no CREFITO.