**Descrição da Vaga**:
Atuar em todas as solicitações de internações, processos de alta complexidade e com DUT;
Avaliar as informações e procedimentos solicitados, a fim de que sejam compatíveis com os regulamentos e normas;
Atuar nas solicitações de agendamento, analisando pertinência de cobertura;
Realizar consenso com o médico assistente negociando com as partes envolvidas, a fim de que seja realizado as operações adequadas;
Analisar e negociar as solicitações com OPME - Órteses, Próteses e Materiais Especiais; avaliando se estão de acordo com os regulamentos e normas;
Auxiliar a auditoria médica avaliando os procedimentos solicitados;
Atuar na análise, juntamente com as empresas terceirizada avaliando os procedimentos solicitados;
Acompanhar as guias em análise, dando andamento e cobrando as partes envolvidas, a fim de dar agilidade ao processo em prol do Beneficiário;
Realizar a compra e acompanhamento dos medicamentos oncológicos fornecidos diretamente pela Rede Direta;
Realizar contato com o beneficiário para esclarecimentos ou solicitações;
Negociar e acompanhar as solicitações de Home Care;
Auxiliar nas análises de reembolso médico;
Auxiliar na
**Requisitos**:
Para participar do processo seletivo, você precisa ter:
Superior Completo em Enfermagem;
Experiência em processos de auditoria médica;
Registro Conselho de Enfermagem - COREN ativo;
Conhecimento em elaboração de redação de pareceres técnicos;
Conhecimento na Tabela CBHPM;
Conhecimento nas Resoluções Normativas ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar;
Conhecimento no AUTSC.
**Escolaridade Mínima**:
Ensino Superior
**Jornada de Trabalho**:
40h semanais - Segunda a Sexta - 08h às 12h e 13h30 às 17h30.
**Benefícios**:
O que você precisa saber sobre essa vaga?
**Local de Trabalho**: A vaga é para atuar de forma presencial no Centro de Florianópolis/SC.
Carga Horária: 40h semanais - Segunda a Sexta - 08h às 12h e 13h30 às 17h30.
Proposta Salarial: R$5.086,22 e, após o período de experiência, R$5.651,35 - CLT.
Benefícios: VA/VR (R$1.710,00) + VT + Plano de Saúde e Odontológico + Programa de Incentivo à Educação + Auxílio Creche e Babá + Benefício Complementar ao Auxílio-doença (INSS) + Previ