Pessoa Analisa de Fonoaudiologia - Banco de Talentos
Join to apply for the Pessoa Analisa de Fonoaudiologia - Banco de Talentos role at Unimed Belém
Pessoa Analisa de Fonoaudiologia - Banco de Talentos
Join to apply for the Pessoa Analisa de Fonoaudiologia - Banco de Talentos role at Unimed Belém
Job Description
Realizar auditoria prospectiva, concorrente e retrospectiva da assistência na área de fonoaudiologia realizada em hospitais, clínicas credenciadas e recursos próprios da Unimed Belém. Analisar as solicitações e realizações de procedimentos em conformidade com os valores, quantidades, indicações e requerimentos, atendendo aos padrões de qualidade e às regras preestabelecidas contratualmente.
* Realizar auditoria retrospectiva nos prontuários e guias de solicitação de autorização de exames, analisando os procedimentos/terapias realizados e cobrados no período de internação ou atendimento em clínicas de fonoaudiologia e hospitais credenciados a rede Unimed Belém na área metropolitana de Belém e interior.
* Atualizar os indicadores ligados aos processos e projetos de atuação.
* Realizar auditoria concorrente, proativa e acompanhamento através de visitas ao paciente in loco (hospitais e clínicas), entrevista via fone ou presencial de familiares.
* Verificar se a assistência em fonoaudiologia prestada está em conformidade com as guias de cobrança das consultas e atendimentos prestados, e o número excedente de atendimentos solicitados foram devidamente efetuados.
* Efetuar glosa de procedimentos na área de fonoaudiologia que não estejam em conformidade com os valores, quantidades, indicações e requerimentos, atendendo aos padrões de qualidade e as regras preestabelecidas contratualmente.
* Analisar as contestações com relação às glosas das não conformidades e emitir parecer técnico quando necessário.
* Desenvolver estratégias para autorização e padronização dos serviços referentes a fonoaudiologia.
* Elaborar relatórios com os resultados das atividades, conclusões, sugestões e apresentar aos seus superiores, sempre que necessário.
* Remover e descartar em local apropriado resíduos provenientes da execução dos serviços.
* Zelar pela guarda, manutenção, conservação e limpeza dos equipamentos, ferramentas e materiais do seu trabalho.
* Trabalhar em conformidade às boas práticas, normas e procedimentos de segurança.
* Participar de reuniões quando convocado.
* Atender às programações de treinamento e desenvolvimento.
* Cumprir com as normas e procedimentos quanto ao uso do uniforme, registro de ponto, horário e escala de trabalho, cronograma de férias etc.
* Criar e sugerir fluxos e processos de trabalho, adotar medidas de otimização e racionalização, visando melhorar as atividades da equipe e das áreas intervenientes.
* Informar a gestão sobre qualquer irregularidade ou suspeita de fraude.
* Posicionar o gestor sobre as ações e atividades desenvolvidas na área sob sua responsabilidade.
* Executar outras atividades correlatas, de acordo com as atribuições próprias de sua unidade operacional, natureza do seu trabalho e local/subsistema de sua área, conforme determinação superior.
* Ensino Superior em Fonoaudiologia e registro ativo no conselho de classe.
* Experiência profissional em atendimento clínico de Fonoaudiologia.
* Conhecimento em técnicas terapêuticas (Ex. ABA – Applied Behavior Analysis).
* Pós-graduação em Auditoria ou experiência em Auditoria
Job Description
Realizar auditoria prospectiva, concorrente e retrospectiva da assistência na área de fonoaudiologia realizada em hospitais, clínicas credenciadas e recursos próprios da Unimed Belém. Analisar as solicitações e realizações de procedimentos em conformidade com os valores, quantidades, indicações e requerimentos, atendendo aos padrões de qualidade e às regras preestabelecidas contratualmente.
Responsibilities and assignments
* Realizar auditoria retrospectiva nos prontuários e guias de solicitação de autorização de exames, analisando os procedimentos/terapias realizados e cobrados no período de internação ou atendimento em clínicas de fonoaudiologia e hospitais credenciados a rede Unimed Belém na área metropolitana de Belém e interior.
* Atualizar os indicadores ligados aos processos e projetos de atuação.
* Realizar auditoria concorrente, proativa e acompanhamento através de visitas ao paciente in loco (hospitais e clínicas), entrevista via fone ou presencial de familiares.
* Verificar se a assistência em fonoaudiologia prestada está em conformidade com as guias de cobrança das consultas e atendimentos prestados, e o número excedente de atendimentos solicitados foram devidamente efetuados.
* Efetuar glosa de procedimentos na área de fonoaudiologia que não estejam em conformidade com os valores, quantidades, indicações e requerimentos, atendendo aos padrões de qualidade e as regras preestabelecidas contratualmente.
* Analisar as contestações com relação às glosas das não conformidades e emitir parecer técnico quando necessário.
* Desenvolver estratégias para autorização e padronização dos serviços referentes a fonoaudiologia.
* Elaborar relatórios com os resultados das atividades, conclusões, sugestões e apresentar aos seus superiores, sempre que necessário.
* Remover e descartar em local apropriado resíduos provenientes da execução dos serviços.
* Zelar pela guarda, manutenção, conservação e limpeza dos equipamentos, ferramentas e materiais do seu trabalho.
* Trabalhar em conformidade às boas práticas, normas e procedimentos de segurança.
* Participar de reuniões quando convocado.
* Atender às programações de treinamento e desenvolvimento.
* Cumprir com as normas e procedimentos quanto ao uso do uniforme, registro de ponto, horário e escala de trabalho, cronograma de férias etc.
* Criar e sugerir fluxos e processos de trabalho, adotar medidas de otimização e racionalização, visando melhorar as atividades da equipe e das áreas intervenientes.
* Informar a gestão sobre qualquer irregularidade ou suspeita de fraude.
* Posicionar o gestor sobre as ações e atividades desenvolvidas na área sob sua responsabilidade.
* Executar outras atividades correlatas, de acordo com as atribuições próprias de sua unidade operacional, natureza do seu trabalho e local/subsistema de sua área, conforme determinação superior.
Exigidos
Requirements and qualifications
* Ensino Superior em Fonoaudiologia e registro ativo no conselho de classe.
* Experiência profissional em atendimento clínico de Fonoaudiologia.
* Conhecimento em técnicas terapêuticas (Ex. ABA – Applied Behavior Analysis).
Desejável
* Pós-graduação em Auditoria ou experiência em Auditoria
QUEM SOMOS
A Unimed é a maior realidade cooperativista na área da saúde em todo o mundo e também a maior rede de assistência médica do Brasil, presente em 83% do território nacional. O Sistema nasceu com a fundação da Unimed Santos (SP) pelo Dr. Edmundo Castilho, em 1967, e hoje é composto por 368 cooperativas médicas, que prestam assistência para mais de 19 milhões de clientes e 73 mil empresas em todo País.
Clientes Unimed contam com mais de 110 mil médicos, 3.244 hospitais credenciados, além de pronto-atendimentos, laboratórios, ambulâncias e hospitais próprios e credenciados para garantir qualidade na assistência médica, hospitalar e de diagnóstico complementar oferecidos.
Além de deter 34% do mercado nacional de planos de saúde, a Unimed possui lembrança cativa na mente dos brasileiros. De acordo com pesquisa nacional do Instituto Datafolha, a Unimed é pelo 21º ano consecutivo a marca Top of Mind quando o assunto é plano de saúde. Outro destaque é o prêmio plano de saúde em que os brasileiros mais confiam, recebido pela 11ª vez consecutiva, na pesquisa Marcas de Confiança.
* Somos 344 Cooperativas
* 116 mil médicos cooperados
* 17 milhões de beneficiários
* 2.445 hospitais credenciados
* 119 hospitais próprios
Além de Pronto-atendimentos, laboratórios, ambulâncias, hospitais credenciados para garantir qualidade na assistência médica, hospitalar e de diagnóstico complementar oferecidos.
Pessoa Estagiária Terapeuta Ocupacional - Terapia Fonoaudiologia - CCTE
Banco de telentos: Pessoa com deficiência - PCD
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