Obrigatório:
* Superior em Enfermagem completo.
* Pós-Graduação em Auditoria (ou em andamento avançado).
* Registro ativo no Conselho Regional de Enfermagem (COREN).
* Experiência mínima de 1 ano na área de Auditoria de Contas Médicas e/ou em áreas relacionadas.
* Conhecimento de legislação e regras de Auditoria em Saúde.
Desejável:
1. Vivência na área Assistencial hospitalar, para melhor entendimento dos prontuários e procedimentos.
2. Conhecimento em Operadoras de Saúde (tabelas, regras e negociação).
3. Pacote Office, com foco em Excel Básico (para controle e relatórios).
* Realizar a Auditoria de Contas/Prontuários de forma interna, verificando a correta aplicação de materiais, medicamentos e procedimentos conforme padrões e contratos.
* Acompanhar e realizar as tratativas das Auditorias In Loco e online junto às Operadoras de Saúde, defendendo as contas médicas e garantindo o ressarcimento adequado.
* Analisar profundamente os Motivos de Glosas, propondo e implementando ações corretivas em conjunto com os setores para a redução de perdas financeiras.
* Atualizar e monitorar os Indicadores do Setor de Auditoria, apresentando os resultados em reuniões mensais para a gestão.
* Realizar o Controle das Contas para assegurar que não haja perda do prazo de faturamento e auditoria, mantendo o fluxo contínuo.
* Prestar Suporte ao Faturamento no que for necessário, auxiliando na conferência e envio de contas para a central.
* Agendar e coordenar encontros com Auditores Externos, garantindo a organização e disponibilidade de toda documentação necessária.
* Analisar os Pagamentos dos Médicos e acompanhar as Pendências de documentação junto aos profissionais e conferencistas da unidade.
* Participar ativamente do alinhamento de Melhorias no Processo de Qualidade junto aos demais setores do Hospital.