Job description//Sobre a oportunidadeTem perfil analítico, atitude proativa e habilidade em negociação?Então a área deSinistropode ser o lugar ideal para você!Aqui, somos responsáveis pela análise administrativa e técnica dos atendimentos realizados pela nossa Rede Credenciada. Nosso foco está na busca constante pelo equilíbrio entre o custo e a qualidade dos serviços prestados, garantindo o controle da sinistralidade e a excelência no atendimento em hospitais e demais estabelecimentos de saúde.Se você gosta de desafios, tem olhar crítico e quer fazer a diferença na jornada de cuidado com nossos beneficiários, venha com a gente!Main responsibilities//Alguns Dos Desafios Que Você Vai Encarar:Consolidar novos processos operacionais e promover integração sistêmica com foco em automação e controle;Sustentar a qualidade no processamento da rede credenciada e atuar na redução da sinistralidade por meio de inteligência analítica e ações preventivas;Analisar contas de alta complexidade, realizar reanálises sob demanda e responder a questionamentos de clientes internos e externos;Monitorar prazos de fechamento e pagamento, garantindo o cumprimento dos acordos firmados;Acompanhar críticas sistêmicas, propor melhorias e atender demandas via protocolos e e-mails de prestadores e áreas internas;Participar de reuniões com prestadores, oferecendo suporte e esclarecimentos à rede credenciada;Atuar como ponto focal do setor, promovendo integração entre áreas e assegurando conformidade com regras de negócio e contratos;Elaborar e manter relatórios e controles gerenciais para apoio à tomada de decisão, auditorias e apresentações à alta liderança;Monitorar planos de ação, participar de projetos da área e acompanhar implantações e desimplantações de clientes corporativos;Abrir e acompanhar chamados internos para extração de dados, melhorias e correções sistêmicas;Auxiliar no controle de produtividade da equipe e contribuir com treinamentos e reciclagens.Requirements and skills//O que buscamos:Pacote Office:Domínio de Word e PowerPoint; Excel em nível intermediário (tabelas dinâmicas, fórmulas e gráficos);Análise de contas médicas:Interpretação de tabelas como CBHPM, AMB, Simpro, Brasíndice e conhecimento das Resoluções Normativas da ANS;Indicadores e performance:Elaboração, acompanhamento e análise de indicadores de desempenho da área;Revisão e melhoria de processos:Mapeamento, análise crítica e proposição de melhorias operacionais;Ferramentas de BI:Desejável conhecimento em Power BI para visualização e análise de dados;Sistemas de gestão:Desejável conhecimento no sistema TOP Saúde.Additional informationModelo de Trabalho:HíbridoLocal de Trabalho:Alphaville/SP//O que oferecemos:Vale-refeição ou Vale-alimentação;Assistência médica;Assistência odontológica;Seguro de vida;PPR;Vale-transporte;Day off no dia do aniversário;Short Friday;Gympass;Zenklub;Home Office.
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