Auditar as contas médicas, efetuando a pré-análise das contas e os recursos de glosas, principalmente, quando esses recursos estiverem vinculados a procedimentos de enfermagem, bem como atua como intermediador entre os médicos que compõem as equipes assistênciais do hospital e os visitadores dos convênios, com o objetivo de assegurar informações para o que o pagamento da fatura hospitalar seja condizente com o atendimento prestado.
**Responsabilidades e atribuições**
- Analisar uso de medicamentos, materiais, taxas e equipamentos utilizados na assistência aos pacientes, em contas médico-hospitalares e em atendimentos de Pronto Socorro, Ambulatórios e Exames Especializados, e não autorizar o pagamento dos excessos apresentados (glosa);
- Auxiliar no recurso de glosa em relação a justificativas técnicas dos procedimentos de enfermagem;
- Informar ao Serviço de Enfermagem os principais motivos de glosa ocorridos durante a Pré-Análise;
- Participar de reuniões de recursos de glosa nos Prestadores e analisar as justificativas apresentadas pelos mesmos, avaliando a manutenção da Glosa ou o pagamento a ser realizado da glosa revertida;
- Para o exercício do cargo de Enfermeiro é imprescindível que o ocupante do cargo tenha registro vigente no Conselho Regional de Enfermagem (COREN), além de estar com as obrigações financeiras plenamente quitadas no referido conselho;
- Executar outras atividades correlatas a critério do superior.
**Requisitos e qualificações** Obrigatório**:
Superior Completo em Enfermagem;
Auditoria de Contas Hospitalares e Técnicas de Faturamento;
Auditoria Em Serviços de Saúde;
**Desejável**:
Auditoria em OPME - Órteses, Próteses e Materiais Especiais;
**Carga horária**:
De segunda a sexta das 08:00 às 18:00 horas, sexta das 08:00 ás 17:00 horas;
**Unidade**:
CCG Saúde Matriz - Porto Alegre
**Informações adicionais** O que oferecemos?
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Vale Refeição
Vale Transporte
Seguro de Vida
Plano de Saúde
Gympass
Funcional Card
Portal de Aprendizagem
**O MAIOR SISTEMA DE SAÚDE SUPLEMENTAR DO BRASIL!
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Há mais de 50 anos, oferecemos o melhor para cumprir a nossa missão de proporcionar saúde integrada de qualidade, acessível a gerações de brasileiros.
Hoje, somos o maior sistema de saúde suplementar do Brasil e da América Latina, cuidando com qualidade do bem-estar das pessoas de forma séria, comprometida e socialmente responsável, somando as melhores práticas para oferecer saúde acessível e de qualidade à população brasileira.
**DIVERSIDADE**
Temos o compromisso de promover a diversidade e a inclusão no local de trabalho.
Nossos objetivos são pautados na construção de um ambiente livre de preconceitos, discriminação, assédio moral e sexual, desrespeito, injustiça ou condutas ofensivas.
Além disso, buscamos criar um ambiente onde todos se sintam seguros para expressar quem realmente são, com igualdade e equidade de oportunidades.
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