Realizar visitas técnicas presenciais a prestadores de serviços de saúde para acompanhar e confirmar a execução dos atendimentos;
Identificar inconsistências, padrões atípicos de atendimento ou indícios de fraude e abuso;
Elaborar relatórios administrativos com achados, evidências e recomendações;
Apoiar beneficiários e prestadores no esclarecimento de dúvidas relacionadas ao processo administrativo da Operadora;
Participar de reuniões com prestadores para alinhamento de condutas e esclarecimento de inconformidades;
Analisar dados com base em ferramentas de analytics, apoiando a tomada de decisão e o monitoramento durante as visitas às clínicas.
* Local de trabalho: Peruíbe, SP
* Regime de contratação de tipo: Temporário
* Jornada: Período Integral
* Nível hierárquico: Analista
VALORIZADO
Tempo de experiência: Entre 1 e 3 anos
HABILIDADES
* Diferencial: Cursos ou capacitações em detecção de fraudes em saúde
* OBRIGATÓRIO: Disponibilidade de treinamento em SP por 5 dias
* Ensino superior completo em Administração, Gestão Hospitalar, Auditoria ou áreas correlatas
* Experiência prévia em auditoria em saúde, preferencialmente com atuação em campo
* Disponibilidade para deslocamentos frequentes e viagens