* Ensino superior completo em Enfermagem;
* Experiência consolidada em auditoria de contas médicas hospitalares e ambulatoriais;
* Conhecimento técnico em tabelas e normas de cobrança (TUSS, CBHPM, Simpro, Brasíndice);
* Domínio das regras de cobrança de procedimentos, materiais, medicamentos, taxas e honorários;
* Habilidade com ferramentas de informática, especialmente Excel e sistemas de gestão hospitalar.
Diferencial:
1. Pós-graduação em Auditoria em Saúde, Gestão Hospitalar ou áreas correlatas;
2. Vivência anterior em operadoras de saúde ou hospitais de médio/grande porte;
3. Conhecimento sobre regulação da ANS e práticas de compliance em saúde;
4. Familiaridade com ferramentas de BI e análise de indicadores.
* Realizar auditoria e análise técnica de contas médicas, incluindo prontuários, autorizações de materiais e medicamentos, taxas hospitalares e honorários médicos;
* Identificar inconsistências e divergências nas cobranças, elaborando relatórios e direcionando-os às áreas responsáveis para contestação, justificativas e ajustes necessários;
* Executar o fechamento mensal das faturas hospitalares e ambulatoriais;
* Elaborar e acompanhar indicadores da área de Auditoria;
* Efetuar auditorias in loco, quando necessário, garantindo a conformidade dos serviços prestados às normas contratuais e regulatórias;
* Participar de comissões temáticas e técnicas, conforme demanda e escopo de atuação;
* Apoiar a liderança em atividades correlatas, contribuindo para a melhoria contínua dos processos.