Resumo
Nível: Júnior
Áreas: Auditoria, Enfermagem, Saúde
Escolaridade: Graduação - Enfermagem - Completo
Tipo de contrato: Temporário
Jornada de trabalho: SEG A SEX - 08:00 AS 17:00 COM 01:00 DE INTERVALO
Benefícios: Vale refeição de R$ 47,00, Vale transporte
Qualificações
* Nível: Júnior
* Áreas: Auditoria, Enfermagem, Saúde
* Escolaridade: Graduação - Enfermagem - Completo
Responsabilidades
* Realizar auditoria prospectiva por meio eletrônico na sede da Itupava de materiais, medicamentos, exames e procedimentos, que exigem liberação prévia.
* Realizar consenso com os médicos assistentes quanto necessário referente a divergências técnicas encontradas no ato de regulação.
* Promover o registro do parecer de enfermagem nos sistemas disponíveis, acompanhar e monitorar os prazos previstos para auditoria de liberação conforme RN’s 395 e 259.
* Elaborar relatórios sobre desvios de solicitações relacionadas a prestadores, médicos assistentes e/ou pareceres médicos com divergência de forma crítica, informando seu líder quanto as divergências técnicas e distorções identificadas.
* Registrar informações inerentes ao processo com a finalidade de levantamentos estatísticos para subsidiar avaliações e tomada de decisões superiores.
* Atuar em parceria com o Médico Auditor, sendo o agente facilitador entre os regramentos técnicos, regulatórios e corporativos que visam as melhores oportunidades para cooperativa quanto ao controle da sinistralidade – Regulação.
* Manter-se em constante atualização acerca de manuais, protocolos, scripts e legislações vigentes que norteiam a atuação do Auditor (enfermeiro e médico).
* Elaborar ou auxiliar analistas na elaboração de parecer técnico de materiais, equipamentos, medicamentos, procedimentos e exames conforme legislações vigentes e regramentos corporativos.
* Avaliar e emitir parecer quanto a oportunidades de melhoria dos processos incluindo ações para redução do custo assistencial, sinalizando ao líder as divergências encontradas.
* Cumprir e fazer cumprir as normas, procedimentos e regulamentações aplicáveis, colaborando para sua atualização.
* Executar suas atividades de acordo com os princípios de excelência em gestão da qualidade.
* Obedecer a legislação de regulação do exercício profissional e o código de ética de enfermagem (COREN, COFEN).
* Estimular ações e políticas voltadas à inovação, ao meio ambiente, responsabilidade social, governança, garantido o foco no cliente através das práticas do Jeito de Cuidar Unimed.
* Cumprir e fazer cumprir as normas de segurança e higiene da Unimed Curitiba e demais empresas do grupo, visando manter a integridade física dos colaboradores e clientes, alinhado às competências essenciais: Coopera para Crescer, Busca Excelência, Encanta o Cliente e Gerencia Emoções.
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