Professor de Contas Médicas
Transformar vidas com saúde é o que nos move. Nossa missão é criar soluções inovadoras na área da saúde, garantindo a excelência em nossos serviços.
Atuamos no Brasil por meio de diversas unidades de negócios, oferecendo uma rede própria de hospitais, clínicas, centros de tratamento e home care. Trabalhamos em conjunto para promover a cultura de servir sempre melhor, cuidando das nossas pessoas colaboradoras e dos pacientes atendidos.
Promovemos uma cultura diversa e inclusiva, onde todas as candidaturas qualificadas são bem-vindas. Reconhecemos a importância de uma equipe diversa e equitativa.
No nosso processo seletivo, não solicitamos pagamentos ou códigos SMS. As oportunidades estão disponíveis em nossos canais oficiais e no nosso site de carreira.
O trabalho envolve analisar contas médicas e recursos de glosa referentes a hospitais, SADT, home care e honorários médicos. Devemos garantir que as cobranças estejam de acordo com o contrato entre prestador e operadora, seguindo as regras estabelecidas pela Agência Nacional de Saúde.
Responsabilidades:
* Analisar contas médicas e recursos de glosas/conciliação das segmentações relacionadas a consultórios médicos, anestesistas e cirurgiões (Cooperativas), SADT, hospitais e home care;
* Acompanhar os indicadores de performance da área, garantindo que os resultados estejam aderentes;
* Identificar melhorias no processo de análise, solicitar correções de erro de cadastro que podem gerar glosas indevidas;
Qualificações Necessárias:
* Ensino Superior cursando ou completo em Administração, Gestão Hospitalar ou áreas afins;
* Experiência: Acima de 1 ano em Contas Médicas ou Recurso de Glosa;
* Pacote Office - Intermediário;
* Tabelas: AMB (Associação Médica Brasileira) e CBHPM (Classificação Brasileira Hierarquizada de procedimentos Médicos), TISS e TUSS;
* Regras de escalonamento;
* Conhecimento de Cálculo de CH;
Localização: São Paulo