Um especialista em medicina é solicitado para realizar auditorias e análises de procedimentos.
Responsabilidades incluem verificar guias, elegibilidade da guia, materiais cotados, atualização e informações detalhadas.
Auditoria nos Serviços Ambulatoriais de Apoio Diagnóstico e Terapêutico deve ser compatível com todos os procedimentos e custos, checar informações em geral e efetuar glosa quando necessário.
Revisão contínua de conformidade de registros e procedimentos realizados comparativamente às normas e procedimentos legislativos, tomando providências de glosa quando compatíveis.
Desenvolver estudos e apresentar indicadores para auxiliar na gestão das liberações de cirurgia, relatórios gerenciais e análises financeiras.
Checar pedidos, confrontando com os prazos da ANS e controlando a liberação de prazos.