Transformar vidas com saúde é o que nos move! Atuamos em todo o Brasil por meio de duas unidades de negócios, Amil e Rede Total Care, com mais de 1.500 hospitais credenciados e uma rede própria de hospitais, clínicas, centros de tratamento, home care e transporte médico. Com uma missão clara e valores sólidos, fortalecemos nossa cultura com compromisso de servir sempre melhor. Cuidamos das nossas pessoas colaboradoras para que esse cuidado se reflita na população que atendemos. Principais responsabilidades: - Orientar e realizar auditoria de alta complexidade de procedimentos em hospitais de grande porte, analisando tudo o que foi usado no procedimento e respectivos valores, confrontando pedido médico, notas fiscais, etc., auditando e processando as contas no dia a dia do paciente, e também auditando os concorrentes no que foi gasto e usado, atuando de forma ética e profissional em conformidade as normas técnicas de Auditoria Médica, avaliando e parametrizando o sistema interno de gestão de saúde os itens de materiais e medicamentos valorados, proporcionando a organização o controle sistemático dos custos hospitalares, utilização e pagamento dos serviços prestados aos beneficiários. - Analisar contas médicas e recurso de glosas/conciliação de hospitais, clínicas de oncologia, a fim de garantir a execução das negociações entre prestadores e operadora. - Solicitar e acompanhar através dos relatórios as rotinas do dia-a-dia, confecção e controle das cartas de consenso e conferências de valores. - Atuar como Auditoria externa, in loco nos parceiros. Qualificações Necessárias: - Ensino Superior Completo em Enfermagem com COREN Ativo; - Desejável Pós-graduação em Auditoria de contas; - Experiência em auditoria de contas médicas; - Conhecimentos em Pacote Office; - Conhecimento em Tabelas: AMB (Associação Médica Brasileira) e CBHPM (Classificação Brasileira Hierarquizada de procedimentos Médicas), Simpro e Brasíndice OPME (Órtese Prótese Materiais Especiais); - Disponibilidade para trabalhar 100% presencial (_in loco_) em alguns prestadores, realizando auditoria concorrente; - Disponibilidade para atuar em Olinda e/ou regiões próximas; - Disponibilidade para atuar 44h/ semanais em horário comercial. Palavras-chave: Amil, Enfermeiro, Enfermeira, Auditor, Auditora, Auditoria, Pleno, Enfermagem, Contas Médicas, Pessoa com deficiência, PCD, Olinda, PE Reforçamos que não solicitamos pagamentos, taxas ou códigos SMS em nossos processos seletivos. Todas as oportunidades estão disponíveis em nossos canais oficiais e no nosso site de carreira. Qualquer situação diferente deve ser denunciada.