Quem somos
O Plano de Saúde São Lucas, com 33 anos de tradição em Montes Claros/MG, é referência no Norte de Minas pela excelência no atendimento a milhares de beneficiários, oferecendo uma ampla rede credenciada e serviços personalizados, como na Clínica São Lucas Select. Com foco em promover a saúde com segurança, cuidado e inovação, a empresa valoriza a proximidade com a sociedade, o respeito aos colaboradores e a busca contínua pela excelência, consolidando-se como uma operadora comprometida com uma saúde mais humana e acessível na região.
Descrição da vaga:
Responsável por auditar o uso de materiais, medicamentos e insumos hospitalares, garantindo a correta aplicação, controle de custos e conformidade com as normas institucionais e regulamentares.
Também será responsável por avaliar e acompanhar procedimentos e cirurgias autorizadas pelas operadoras de saúde, assegurando que estejam de acordo com os protocolos clínicos, autorizações e critérios estabelecidos, promovendo qualidade, segurança e eficiência no atendimento ao paciente.
Atividades:
* Auditar o uso de materiais, medicamentos e insumos hospitalares e a realização de procedimentos e cirurgias autorizadas pelas operadoras de saúde.
* Analisar a veracidade das solicitações de exames, terapias, procedimentos médicos e cirurgias e autorizar.
* Assessorar o setor de autorização nas tomadas de decisões dos nos casos de OPME, prorrogação de diárias e cirurgias eletivas.
* Realizar comunicação oficial de defesa sobre recusa das operadoras de planos de saúde em benefício dos pacientes.
* Elaborar e executar os planos de auditoria.
* Gerar relatório de demonstrativo das auditorias à Presidência.
* Revisar contratos e negociações com prestadores de serviços visando melhorias nos processos.
* Ajudar tecnicamente nos casos de judicializações médicas e outros procedimentos jurídico.
Perfil Desejado:
- Formação superior completa em Enfermagem com registro ativo.
- Pós-graduação em Auditoria (desejável).
- Experiência comprovada na área de auditoria.
- Conhecimento avançado em Pacote Office (Word, PowerPoint e Excel).
Benefícios:
No Plano de Saúde São Lucas, valorizamos o bem-estar de quem faz a diferença todos os dias.
Pensando na melhor experiência para nossos colaboradores, oferecemos um pacote de benefícios que reforça nosso cuidado e compromisso com a qualidade de vida:
Plano de Saúdec100% custeado pela empresa;
Plano Odontológico;
Day Off (folga especial de aniversário para recarregar as energias)
Vale Alimentação;
Totalpass;
Seguro de Vida;
Ambiente dinâmico espaço ideal para quem busca desenvolvimento e protagonismo.
Aqui, o cuidado começa por dentro.