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Líder de regulação | reembolso

Barueri
Care Plus
Anunciada dia 11 dezembro
Descrição

- No mundo, cuidamos de mais de 38 milhões de vidas, atendemos cerca de 28 milhões de clientes, e temos mais de 84 mil colaboradores(as) - Como grupo, também globalmente, já atendemos mais de 19,2 milhões de pessoas em nossas clínicas de medicina, odontologia e hospitais - Estamos sempre alinhados às leis e regulamentações do setor, sempre atuando com as melhores práticas de privacidade de dados, ética, transparência e segurança do(a) paciente - Temos um NPS (Net Promoter Score – metodologia de satisfação) considerado excelente - Temos a Coragem, a Empatia e a Responsabilidade como valores Como CPLover, você vai: · Liderar equipe de Reembolso, orientando, distribuindo, acompanhando e avaliando os resultados do setor, bem como intervindo nos casos de maior complexidade. · Responsável por escalar assuntos que necessitem ser avaliados pela coordenação ou gerência, organizando as informações de forma a facilitar a análise e tomada de decisão. · Gestão do processo diário das filas para apoio ao time e gestão. · Instruir os analistas, dos erros reportados pela Liderança de Processos de Regulação, bem como enviar dados para composição dos indicadores. · Acompanhar a entrada de solicitações e identificar quedas de produtividade, bem como apoiar no desenho das estratégias para fluxo de análise assegurando a regulação dentro dos prazos. · Desenvolver e propor melhorias nos processos das áreas sob sua responsabilidade, visando otimizar os resultados (padronização entre os analistas das regras de regulação, melhoria de produtividade e aumento de qualidade). · Apoiar o coordenador na sugestão e implementação de ações que facilitem o cumprimento dos resultados planejados para a área. · Controlar e orientar os trabalhos e responsabilidades, visando o atingimento dos resultados, a produtividade, a eficácia e a sinergia entre os subordinados. · Praticar e disseminar a Missão, Visão e Valores da Care Plus. · Prestar orientações aos analistas/ assistentes menos experientes/ treinar os novos colaboradores. · Desenvolver relatórios e análises, quando solicitados pela coordenação. · Prestar suporte a coordenação em casos e procedimentos específicos. · Trabalhar a colaboração entre as áreas, com enfoque no Relacionamento, Central, Pesquisa e Qualidade, Autorizações, Prévia e Pós. · Realizar as baixas das devoluções totais e parciais visando buscar melhorais processuais, e em parceria com o Lider de Processo buscar melhorias necessárias. · Promover ações visando a qualidade e perenidade do clima organizacional. · Participar ativamente na especificação das demandas, em parceria com o Lider de Processos. · Tratar as anomalias do ponto. Para isso, você precisa: · Ensino Superior Completo · Experiência em análise de Reembolso · Sólidos conhecimentos em Tabela AMB/CBHPM/BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS, TISS, Conceitos e Processos de Reembolso, Regulação. · Excelentes habilidades analíticas, planejamento, organização e controle. · Habilidade de Comunicação, Criatividade, Inovação, Foco no cliente, Iniciativa. · Domínio Pacote Microsoft Office, especificamente Excel E, também, é inter LI-Hybrid

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