ASSISTENTE DE CASOS COMPLEXOS E ATENÇÃO DOMICILIAR II Quer se candidatar a esta vaga? Descrição da Vaga A Unimed Paraná está em busca de um profissional engajado e comprometido para integrar nossa equipe como Assistente de Casos Complexos e Atenção Domiciliar II. Este papel é essencial para garantir a eficiência e a qualidade dos processos administrativos relacionados ao atendimento domiciliar, atuando na análise técnica de processos, conferência de informações sistêmicas, validação de contas e faturamento. Principais Atividades: • Realizar análise técnica dos processos de atendimento domiciliar, de acordo com os protocolos e critérios estabelecidos pela Unimed Paraná. • Analisar arquivos recebidos, realizando críticas das importações sistêmicas. • Interpretar e tratar mensagens e inconsistências apresentadas pelo sistema. • Executar a análise das chaves dos processos de pagamento. • Analisar criticamente os processos enviados por prestadores de serviços de Home Care. • Identificar inconsistências e efetuar lançamentos de glosas quando aplicável. • Analisar pedidos excepcionais encaminhados pelos prestadores. • Encaminhar processos de glosa aos prestadores e acompanhar as tratativas. • Realizar o faturamento de casos específicos direcionados às Unimeds. • Efetuar análise técnica das contas apresentadas pelos prestadores, comparando com as negociações previamente estabelecidas pela Unimed Paraná. • Interagir com prestadores para solucionar pendências e garantir a finalização adequada do processo de pagamento. • Prestar suporte à equipe nas atividades de monitoramento de desfechos clínicos dos beneficiários vinculados ao projeto. • Manter contato ativo com prestadores de serviço para alinhamentos, negociações e resolução de inconsistências operacionais. Requisitos Indispensáveis • Ensino médio completo. • Curso completo em técnico de enfermagem. Requisitos Desejáveis • Conhecimento em gestão de glosas e demandas financeiras no contexto de saúde. • Habilidade em análise crítica de dados e processos. • Conhecimentos em ferramentas de gestão de processos e sistemas de informação em saúde. • Experiências anteriores no setor hospitalar, clínico ou laboratorial. Regime de Contratação CLT PCD Ambos Benefícios • Vale Refeição • Vale Alimentação; • Vale Transporte ou estacionamento; • Plano De Saúde (Após 90 Dias De Contrato); • Plano Odontológico; • Sos Medilar; • Incentivo a Pós Graduação; • Programas de Desenvolvimento; • Desconto em Farmácia; • Aulas de Yoga, Laboral e Funcional; • Espaço de Descompressão; • Biblioteca; • Associação de Funcionários; • Frutas nos setores; • Wellhub • Fazemos parte da Gptw. Local do Trabalho UNIMED PARANA Horário de Trabalho 09:00 ás 18:00 Quer se candidatar a esta vaga?