OverviewÁrea e especialização profissional: Administração - Administração GeralNível hierárquico: OperacionalLugar de trabalho: Porto Velho, RORegime de contratação de tipo Prestador de Serviços (PJ)Jornada Período IntegralEsta vaga também é destinada a Pessoas com Deficiência (PCD).
Valorizamos a diversidade e incentivamos a candidatura de profissionais de todos os perfis.ResponsibilitiesEstratégicas: Garantir o funcionamento técnico e operacional da operadora, com foco em eficiência, sustentabilidade financeira, conformidade regulatória e excelência na experiência do beneficiário.
Estruturar e aperfeiçoar processos operacionais alinhados aos objetivos estratégicos.
Identificar e mitigar riscos regulatórios, financeiros e operacionais.
Representar a operadora junto à ANS e demais órgãos reguladores, quando necessário.Operacionais: Liderar todas as frentes operacionais: cadastro, elegibilidade, auditoria médica, regulação, faturamento, sinistralidade e gestão da rede credenciada.
Supervisionar contratos com hospitais, clínicas, laboratórios e demais prestadores de serviço.
Monitorar e atuar sobre os principais indicadores operacionais: sinistralidade, custos assistenciais, glosas e desempenho da rede.Financeiras: Acompanhar indicadores econômicos da operação.
Participar ativamente do planejamento orçamentário.
Avaliar a viabilidade financeira de novos produtos, serviços e parcerias estratégicas.QualificationsEnsino superior completo em Administração, Gestão de Pessoas ou áreas correlatas.Sólida vivência em operações de planos de saúde.Domínio dos processos de: cadastro, elegibilidade, auditoria médica, regulação, faturamento e sinistralidade.Gestão de rede credenciada e relacionamento com prestadores.Conhecimento das normas da ANS e da legislação aplicável à saúde suplementar.Habilidades Técnicas e Analíticas: Controle de custos assistenciais.
Análise de dados operacionais e financeiros.
Capacidade de projeção de cenários e avaliação de viabilidade de produtos e parcerias.
Identificação de gargalos e implementação de melhorias contínuas nos processos.
#J-18808-Ljbffr