Analista de Contas Médicas Pleno (Funserv)
Há 28 anos, em Blumenau - Santa Catarina, nasce um sonho: transformar o setor de tecnologia através de softwares que facilitem o dia a dia na gestão de milhares de empresas.
Neste momento, somos mais de 1.500 colaboradores em todo território nacional, desenvolvendo softwares completos e personalizados para as áreas de Saúde, Logística, Recursos Humanos e Compliance Jurídico, além de auxiliar a gestão de empresas de saúde e setores jurídicos através do nosso BPO.
Responsabilidades
Analisar glosas hospitalares e odontológicas de baixa e alta complexidade, em compliance com as normas vigentes e o manual técnico de análise, garantindo a segurança e melhores práticas para a liberação do pagamento.
Identificar glosas de alta complexidade para envio à auditoria interna e análise técnica.
Cumprir os prazos de SLA, conforme estabelecido entre a empresa e o cliente.
Realizar homologações das atualizações sistêmicas.
Analisar a compatibilidade entre a precificação enviada pelo prestador e a acordada contratualmente, usando o sistema informatizado.
Analisar toda documentação física que comprove a realização dos procedimentos listados pelo beneficiário do plano.
Efetuar alterações em etapas das contas analisadas para que seja processado o pagamento.
Encaminhar e acompanhar os retornos de guias analisadas pelas Auditorias Médica/Enfermagem e dos dentistas auditoras.
Verificar negações e glosas geradas automaticamente ou informadas pelas auditorias, providenciando revisões, enquadramentos e disponibilizando relatórios pertinentes.
Ensino Superior cursando ou concluído em Administração, Gestão Hospitalar ou áreas correlatas.
Benefícios
Vale refeição/alimentação
Plano de saúde
Day off de aniversário
Universidade Corporativa: IPED / Allura, plataforma gratuita de educação corporativa
Incentivo à certificação: remuneração adicional a cada certificação (após 3 meses na empresa)
Auxílio educação: reembolso de até 50% de pós-graduação ou MBA (após 3 meses na empresa)
Auxílio casamento (após 1 ano)
Auxílio creche (valores alterados anualmente para crianças até 60 meses)
Bolsa maternidade/paternidade: kit de saída de hospital para o bebê
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