Nós somos o maior sistema de cooperativa de saúde do mundo, que cuida de pessoas e que é feliz em sua essência. Buscamos a excelência, cooperamos para crescer, gerenciamos nossas emoções e encantamos nossos clientes, fortalecendo cada dia mais o sistema Unimed. Prezamos pela diversidade e inclusão, enxergando o valor de cada um, respeitando as diferenças e gerando oportunidades igualitárias. Todas as nossas vagas estão abertas para pessoas com deficiência (PCD). Se identificou com os nossos valores? Venha nos acompanhar nessa jornada linda do_Jeito de Cuidar, Unimed_ EMPRESA: UNIMED FEDERAÇÃO SC O que você vai fazer: - Realizar uma análise detalhada dos processos de cobrança relacionados a materiais, medicamentos, diárias, pacotes e taxas. Emitir pareceres técnicos que fundamentem a utilização desses recursos, garantindo que sejam utilizados de maneira adequada e justificada; - Assessorar e orientar as Unimeds do estado em questões relacionadas à análise de materiais e equipamentos, emitindo pareceres técnicos que avaliem a viabilidade de sua aplicação nos serviços de saúde, com foco na eficiência e eficácia dos tratamentos; - Analisar e validar pacotes de procedimentos médicos, avaliando tanto o uso quanto os custos envolvidos. Essa análise é fundamental para garantir que os serviços oferecidos sejam justificados e estejam alinhados com as diretrizes da Unimed; - Buscar informações científicas relevantes e produzir pareceres técnicos que apoiem a tomada de decisões na auditoria em saúde. Essa atividade envolve a análise de estudos, diretrizes e evidências que possam influenciar práticas de cuidado e gestão; - Contribuir para a parametrização dos sistemas de gestão utilizados pela Unimed, garantindo que esses sistemas estejam alinhados com as práticas recomendadas e as normas vigentes na área da saúde; - Manter-se atualizado em relação à legislação vigente, orientando sua aplicação nos procedimentos médico-hospitalares e de enfermagem. Isso inclui a interpretação de normas e regulamentações, assegurando que as práticas estejam em conformidade legal; - Analisar indicadores de gestão relacionados ao desempenho dos serviços de saúde. Emitir pareceres sobre as performances observadas, identificando oportunidades de melhoria e propondo ações corretivas quando necessário; - Elaborar relatórios detalhados que documentem as atividades de auditoria, análises realizadas, pareceres emitidos e recomendações propostas. Esses relatórios são fundamentais para a transparência e a prestação de contas das atividades da auditoria; - Participar de reuniões em níveis local, estadual e nacional que sejam pertinentes ao desempenho da função, representando a Federação de Santa Catarina. Essa participação é essencial para alinhar estratégias e compartilhar experiências; - Contribuir para projetos e programas destinados à redução de custos operacionais. Essa atividade envolve a análise crítica dos processos e a proposição de melhorias que possam impactar positivamente os recursos financeiros da organização; - Participar do processo de análise na Classificação Hospitalar e demais prestadoras de serviço de saúde, garantindo que os critérios utilizados sejam justos e transparentes; - Analisar, autorizar e auditar contas de atendimento domiciliar, assegurando que os serviços prestados atendam aos padrões de qualidade e eficiência requeridos; - Quando necessário, realizar procedimentos de enfermagem, garantindo a continuidade do cuidado e a assistência adequada aos pacientes; - Avaliar, controlar e sugerir ações para a melhoria da qualidade do atendimento dos prestadores de serviços, promovendo a excelência na assistência e a satisfação dos usuários. O que você precisa ter: - Ensino Superior Completo em Enfermagem; - Redação; - Oratória; - Informática básica; - Legislação pertinente (Anvisa, ANS, Cofen, CFM); - Materiais, equipamentos e medicamentos; - Processos de enfermagem hospitalar; - Registro no COREN/SC ativo. Será um diferencial se você tiver: - Pós-graduação. Preferencialmente em Auditoria, Gestão em Saúde ou áreas afins - Sistema Unimed; - Tabelas (CBHPM, AMB, CID, ABRAMGE, BRASINDICE, Manual de Intercâmbio Nacional); - Processos de Auditoria; - Inglês Técnico (leitura e interpretação). Conheça desde já nossos benefícios: - Vale-transporte - Sem desconto - Vale alimentação/refeição - Sem desconto - Distribuição de frutas - Gratuito 1 vez por semana - Cozinha equipada - Café - Gratuito - Ginástica laboral - 2 vezes por semana - Auxílio creche para filhos até 6 anos de idade na educação infantil - 1 dia de folga no mês de aniversário - Plano de Saúde Unimed - Sem mensalidade para colaborador e dependentes, com coparticipação conforme uso - Plano Odontológico Uniodonto - Sem mensalidade para colaborador e dependentes, com coparticipação conforme uso - SOS - Serviço de ambulância para urgência/emergência - Sem mensalidade para colaborador e dependentes - Convênio com Farmácias -