JOB DESCRIPTION
O que faz a área na Porto?
A Auditoria Enfermagem Externa trabalha em conjunto com as demais áreas do time de Auditoria, p br A Auditoria Enfermagem Externa trabalha em conjunto com as demais áreas do time de Auditoria, principalmente, com os médicos auditores, para garantir a conformidade, a qualidade e a eficiência dos serviços médicos, bem como detectar e prevenir possíveis irregularidades e desperdícios no sistema de saúde.rincipalmente, com os médicos auditores, para garantir a conformidade, a qualidade e a eficiência dos serviços médicos, bem como detectar e prevenir possíveis irregularidades e desperdícios no sistema de saúde.
RESPONSIBILITIES AND ASSIGNMENTS
Análise de prontuários dos pacientes e de contas hospitalares: A auditoria de enfermagem é responsável por auditar a pertinência técnica dos materiais, medicamentos, OPME, procedimentos, quantidades, qualidades de toda a assistência prestada em conformidade com as DUTs e Anvisa, evitando o desperdício e coibindo abuso. É analisado se as ações assistenciais estão em conformidade com as diretrizes clínicas, as políticas da organização e as normas de qualidade;
REQUIREMENTS AND QUALIFICATIONS
Conhecimento em técnicas de negociação e gestão de conflitos br Imprescindível Conhecimento de normativas da ANS relacionadas à cobertura de eventos em saúde e OPME;
Análise critica br Boa comunicação br Trabalho em equipe br COREN ativo sem restrição br Excel - Intermediário índice.
A área de auditoria externa da Porto Seguro, não se restringe apenas à verificação de números, mas desempenha uma função estratégica de gestão de risco e sustentabilidade financeira.A auditoria externa atua garantindo que os procedimentos, internações e despesas estejam de acordo com os contratos e as normas regulatórias. Analisa as contas hospitalares e identificar possíveis glosas (cobranças indevidas) para assegurar que a empresa pague apenas pelo que foi realmente necessário e utilizado. Também verifica se os procedimentos seguem as boas práticas clínicas, contribuindo para a qualidade geral do cuidado ao paciente.
ADDITIONAL INFORMATION
BENEFÍCIOS
Vale Alimentação e Refeição Flexíveis;
Plano de Saúde;
Plano Odontológico;
Wellhub e TotalPass;
Academia Bio Ritmo exclusiva para Colaboradores: no Complexo Matriz;
Participação nos Lucros - PLR;
Programa de Ações: Porto em Ação: complementar à PLR até 2025;
Quadras de Areia e Poliesportiva: no Complexo Matriz;
Vale-Transporte;
Serviços de Transporte de Vans; disponibilizadas nas principais estações de acesso à Porto (Luz, Barra Funda, Santa Cecília e Júlio Prestes);
Licença Parental Estendida: até 40 dias para todas as configurações familiares;
Licença Maternidade Estendida de 6 meses.;
Ambulatório Médico com Especialidades: no Complexo Matriz e Barra Funda;
Auxílio creche ou babá;
Seguro de Vida;
Previdência Privada - PortoPrev;
Desconto em Produtos e Serviços;
Bolsa de estudos: Reembolso para graduação, pós ou MBA;
Corridas mensais: subsídio para as principais corridas de ruas de São Paulo
Reembolso para idiomas (inglês ou espanhol);
Teatro Porto: sessões exclusivas para Colaboradores;
Biblioteca;
Sala de descanso: no completo Matriz
Salão de jogos: no complexo Matriz
Serviços de massagem e podologia: no completo Matriz
Local de trabalho: Campos Eliseos
Modelo: Presencial