Workplace: São Paulo - SP
Job type: Full-time employee
Garantir a conformidade regulatória da operadora no tratamento das demandas de beneficiários oriundas de órgãos de controle (ANS e Procon), por meio da análise processual, coleta de subsídios e comunicação clara, para mitigar riscos de multas e penalidades e assegurar o cumprimento integral dos prazos legais.
Assegurar o cumprimento dos requisitos e prazos regulatórios, por meio da análise operacional de todas as reclamações (ANS, Procon e demandas administrativas), garantindo a qualidade e tempestividade das respostas aos beneficiários.
Promover a resolutividade das demandas, mediante a coleta, consolidação e interface eficiente com áreas internas, unidades de negócios e prestadores (Unimeds/Administradoras), buscando os subsídios necessários para a solução integral do problema.
Redigir e formalizar a comunicação com os beneficiários e órgãos de controle, respeitando as diretrizes institucionais, com clareza e precisão técnica, e atuando para a correta apuração dos indicadores regulatórios (ex: interface para exclusão de duplicidade).
Apoiar a melhoria contínua dos processos da operadora, através da análise da causa raiz das reclamações e da identificação de oportunidades para correção e mitigação de riscos, reportando insights relevantes à supervisão.
Fornecer suporte técnico e orientação à equipe em tratativas de demandas e auxiliar no desenvolvimento de novos colaboradores, garantindo o alinhamento e a qualidade técnica do trabalho do time.
Manter a acurácia e a rastreabilidade das ações, utilizando a ferramenta de gestão para controlar o pipeline de reclamações e garantir o cumprimento do SLA interno, em consonância com as normas regulatórias vigentes.
Graduação em Administração, Gestão de Serviços de Saúde, Direito, ou áreas correlatas.
Conhecimento básico das normas da ANS (principalmente relacionadas a NIP, RN 395, RN 388 e processos administrativos).
Noções de processos regulatórios e indicadores de conformidade.
Somos responsáveis pela operação nacional dos planos de saúde da marca Unimed.
Comercializamos assistência médica empresarial com abrangência nacional, levando saúde e bem-estar para mais de 2 milhões de vidas.
Com foco no ser humano e no cuidado, sempre buscamos maneiras de estreitar o relacionamento com os nossos colaboradores, beneficiários, clientes e parceiros, proporcionando uma experiência cada vez melhor para todos.
A Unimed Nacional valoriza e apoia a diversidade. Pessoas com deficiência, pluralidades de raça, cor, religião, gênero e identidade de gênero, nacionalidade, orientações sexuais ou de idade são consideradas para todas as nossas vagas, pois acreditamos na importância de cooperar, compartilhar ideias e pontos de vistas distintos. Todos são bem‑vindos.
#J-18808-Ljbffr