Join to apply for the Assistente de Contas Médicas JR role at Unimed João PessoaNa Unimed João Pessoa, estamos em constante crescimento e buscamos profissionais com vocação e propósito no cuidado à saúde.
Oferecemos uma oportunidade para atuar como Assistente de Operações e Provimentos, focado em Contas Médicas.Missão do cargo:Realizar e participar do processamento de contas médicas e hospitalares de médicos cooperados, prestadores locais, recursos próprios e não credenciados.
Garantir a correta valorização dos itens processados para assegurar faturamento e pagamento conforme normas, regras e contratos vigentes.Atividades:Digitização de contas médicas contingenciais, processos de home care, OPME, reembolso, prestadores não credenciados, verificando conformidade com tabelas e normas.Acompanhamento de solicitações de chamados relacionados a lançamentos financeiros e digitação contingencial.Lançamento financeiro da produção médica no sistema, conciliando valores e garantindo eficiência.Verificação e liberação de glosas administrativas nos sistemas específicos.Recebimento, conferência e liberação da produção médica de médicos, hospitais, clínicas e laboratórios, conforme contratos e normas.Cálculo de reembolso e geração de títulos de pagamento, obedecendo ao calendário da Unimed João Pessoa.Atendimento a solicitações de recursos de glosa ou questionamentos de pagamento, acompanhando deliberações.Resposta a questionamentos de cobranças de coparticipações, emitindo pareceres e encaminhando para providências.Contato com prestadores e médicos para confirmação de atendimentos cobrados.Requisitos e qualificações:Ensino médio completo.Experiência na função.Conhecimentos necessários:Processamento de contas médicas e hospitalares.Pacote Office (Word e Excel).Legislação da ANS (Padrão TISS, RN 501 e RN 259).Sistema Unimed (Intercâmbio).Boa comunicação oral e escrita.Habilidades de gerenciamento de tempo e relacionamento interpessoal.Conhecimentos desejáveis:Regras de intercâmbio nacional e operações da Unimed Brasil.Faturamento hospitalar.Mercado de OPS (Operadora de Plano de Saúde).
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