Atua na análise crítica das glosas médicas e hospitalares recebidas de operadoras de saúde, com foco em identificar inconformidades, promover a recuperação de valores e contribuir com a melhoria contínua dos processos de faturamento e auditoria. Este profissional deve ter forte capacidade analítica, conhecimento da legislação vigente e experiência no relacionamento com operadoras e convênios. Responsabilidades: - Analisar glosas administrativas e técnicas, identificando causa raiz e propondo soluções para evitar recorrências. - Elaborar recursos de glosas com base na legislação, contrato e tabelas pactuadas (TUSS, CBHPM, etc.). - Acompanhar prazos de envio e retorno das contestações junto às operadoras. - Fazer interface com as áreas de faturamento, auditoria, cadastro e operadoras de saúde. - Realizar levantamento de indicadores e relatórios gerenciais sobre glosas e recuperações. - Participar de reuniões com operadoras de saúde para negociação e alinhamento de processos. - Sugerir melhorias nos fluxos de atendimento e faturamento para redução de glosas recorrentes. Requisitos: - Ensino superior completo; - Experiência prévia em análise de glosas hospitalares e/ou ambulatoriais. - Conhecimento em tabelas TUSS, AMB, CBHPM, SUS e contratos com operadoras. - Domínio de sistemas de gestão hospitalar (ex: Tasy, MV, Zero Glosas, Intuitive Care, etc.) - Conhecimento intermediário ou avançado em Excel. - Boa comunicação e escrita formal para elaboração de recursos. Tipo de vaga: Tempo integral, Efetivo CLT Pagamento: R$3.244,35 por mês Benefícios: - Assistência médica - Assistência odontológica - Participação nos lucros - Seguro de vida - Vale-alimentação - Vale-refeição - Vale-transporte Horário de trabalho: - De segunda à sexta-feira Pagamento adicional: - 13º salário Pergunta(s) de seleção: - Tem experiência no segmento hospitalar? Escolaridade: - Ensino Superior completo (obrigatório)